Effekten af diodelaser og bioaktivt glas på dentinal overfølsomhed (Laser & Bioact)

Dentinal overfølsomhed er en hyppigt forekommende klinisk tilstand, der er karakteriseret ved en kort, skarp smerte, der opstår fra blotlagt dentin som reaktion på termiske, taktile, osmotiske eller fordamningsstimuli. Tilstanden er almindeligvis forbundet med gingival recession, emaljetab eller dentineksponering på grund af abrasion, erosion eller periodontal terapi. På trods af dens høje prævalens forbliver håndteringen af dentinal overfølsomhed udfordrende, og ingen enkelt behandlingsmetode er universelt accepteret som guldstandarden.

Konventionelle håndteringsstrategier er primært baseret på enten neural desensibilisering eller okklusion af dentinalkanaler. Bioaktive glasbaserede desensibiliseringsmidler, såsom dem, der indeholder calcium natrium phosphosilikat, virker ved at frigive calcium- og fosfat-ioner, der danner et hydroxycarbonat apatit-lignende lag, hvilket fører til fysisk okklusion af dentinalkanaler. Derimod er diodelaserterapi blevet foreslået for at reducere dentinal overfølsomhed gennem mekanismer, der kan inkludere ændring af nerveledning, koagulering af dentinalproteiner og delvis lukning af dentinalkanaler. Dog forbliver den komparative kliniske effektivitet og holdbarhed af disse behandlingsmodaliteter uklar, især over længere opfølgningsperioder.

Denne randomiserede kontrollerede kliniske undersøgelse er designet til at sammenligne effekterne af en 810 nm diodelaser, et bioaktivt glasbaseret desensibiliseringsmiddel og en placebo-intervention i håndteringen af dentinal overfølsomhed. Berettigede deltagere diagnosticeret med dentinal overfølsomhed baseret på klinisk undersøgelse og positiv respons på standardiseret luftstimulustest vil blive tilfældigt fordelt i tre parallelle behandlingsgrupper. Randomisering vil blive udført ved hjælp af en passende allokeringsmetode for at sikre en balanceret gruppefordeling.

Deltagere i diodelasergruppen vil modtage ikke-kontakt laserbestråling anvendt på blotlagte dentinoverflader ved hjælp af en 810 nm diodelaser med en standardiseret effektindstilling og eksponeringstid. Deltagere i den bioaktive glasgruppe vil modtage topikal anvendelse af et bioaktivt glasindholdende desensibiliseringsmiddel i henhold til producentens anbefalede instruktioner. Placebogruppen vil modtage en inaktiv intervention designet til at efterligne udseendet og anvendelsesproceduren af de aktive behandlinger uden at indeholde terapeutiske komponenter.

Smertens intensitet vil blive vurderet ved hjælp af en visuel analog skala efter standardiseret luftstimulustest. Resultatvurderinger vil blive udført ved baseline, umiddelbart efter behandling og under opfølgningsbesøg ved 1 måned, 6 måneder og 12 måneder. Det primære udfaldsmål vil være ændringen i dentinal overfølsomhedssmerte-scorer fra baseline. Sekundære udfald vil inkludere bæredygtigheden af smertereduktion og deltagerrapporteret komfort over tid.

Alle kliniske procedurer og vurderinger vil blive udført af uddannet personale efter standardiserede protokoller for at minimere variabilitet. Etisk godkendelse vil blive indhentet fra det relevante institutionelle anmeldelsesudvalg eller etisk komité før studieopstart, og skriftlig informeret samtykke vil blive indhentet fra alle deltagere. Resultaterne af dette studie er beregnet til at give klinisk relevant evidens omkring den komparative præstation af diodelaserterapi og bioaktive glasbaserede desensibiliseringsmidler til håndtering af dentinal overfølsomhed.