婦人科悪性腫瘍の外科的治療後の生活の質とリンパ浮腫

これは、肺腫瘍に対する定位放射線治療（SBRT）を受ける患者のセットアップ誤差と分画内動きを評価するために設計された前向きコホート研究です。 SBRTは、高度に精密な画像誘導型の少量多分割放射線治療であり、高線量を1〜8回の分割で照射します。 分割ごとの日線量が高いため、正確な患者のポジショニングと動きの管理が不可欠です。

リュブリャナ腫瘍学研究所では、2016年以降、公開された文献に基づき、標準的なPTVマージン0.5 cmを用いて肺SBRTが実施されてきました。 しかし、セットアップの精度と残留ポジショニング誤差は、現地の臨床ワークフロー、画像検証プロトコル、およびシミュレーションと治療装置の特性に依存する可能性があります。 したがって、機関固有のセットアップ不確実性を評価し、現在のマージンが適切であるかどうかを検証する必要があります。

この研究には、3つの治療装置（Ap4、Ap6、Ap7）で肺SBRTを受けた連続した患者が含まれます。 2つの固定方法（真空クッションと長いサーモプラスチックマスク）が評価されます。 各治療分割について、治療前、オンライン補正後（残留セットアップ誤差）、および治療照射後（分画内動き）にCBCT画像が取得されます。 セットアップ誤差と動きのデータが分析のために記録されます。

主要アウトカムは、系統的およびランダムなセットアップ誤差、残留分画内誤差、および修正van Herk公式を用いた各装置と固定方法に対する適切なPTVマージンの計算です。 また、CBCT画像の頻度を減らすことで、現在の臨床ワークフローを安全に短縮できるかどうかも評価します。

この研究の結果は、現地のSBRTプロトコルの最適化を支援し、患者の安全性と治療精度を維持しながら効率を向上させる可能性があります。