부인과 악성 종양의 외과적 치료 후 삶의 질과 림프부종

이것은 폐 종양에 대한 체부정위 방사선치료(SBRT)를 받는 환자의 설정 오류 및 분획 내 운동을 평가하기 위해 설계된 전향적 코호트 연구입니다. SBRT는 고방사선량이 1-8회 분획으로 전달되는 고정밀 영상 유도 저분할 방사선치료의 한 형태입니다. 분획당 일일 고선량으로 인해 정확한 환자 위치 설정 및 운동 관리가 필수적입니다.

류블랴나 종양학 연구소에서는 2016년부터 발표된 문헌을 바탕으로 0.5 cm의 표준 PTV 마진을 사용하여 폐 SBRT를 시행해 왔습니다. 그러나 설정 정확도와 잔류 위치 오류는 지역 임상 워크플로우, 영상 검증 프로토콜, 시뮬레이션 및 치료 장비의 특성에 따라 달라질 수 있습니다. 따라서 기관별 설정 불확실성을 평가하고 현재 마진이 여전히 적절한지 검증할 필요가 있습니다.

이 연구는 세 대의 치료 장비(Ap4, Ap6 및 Ap7)에서 폐 SBRT로 치료받은 연속 환자를 포함할 것입니다. 진공 쿠션과 장형 열가소성 마스크라는 두 가지 고정 방법이 평가될 것입니다. 각 치료 분획에 대해 치료 전, 온라인 보정 후(잔류 설정 오류), 치료 전달 후(분획 내 운동)에 CBCT 영상이 촬영될 것입니다. 설정 오류와 운동 데이터가 분석을 위해 기록될 것입니다.

주요 결과는 체계적 및 무작위 설정 오류, 잔류 분획 내 오류, 그리고 수정된 van Herk 공식을 사용한 각 장비 및 고정 방법에 대한 적절한 PTV 마진 계산이 될 것입니다. 이 연구는 또한 CBCT 영상 촬영 빈도를 줄여 현재 임상 워크플로우를 안전하게 단축할 수 있는지 평가할 것입니다.

이 연구의 결과는 지역 SBRT 프로토콜 최적화를 지원하고 환자 안전 및 치료 정확도를 유지하면서 효율성을 향상시킬 수 있습니다.