統合在宅ケアモデルの評価 (ADMIT)
統合在宅ケア（ADMIT）。テクノロジーと統合された医療・社会ケアを通じた在宅ケアモデルの変革
人口の高齢化に向けた人口統計学的変化は、西洋社会と健康・社会システムの持続可能性にとって前例のない課題を表しています。
仮説：技術ツールによって促進され、複雑なニーズを持つ虚弱な人々に焦点を当てた統合在宅ケアに基づく複雑で多要素の介入（ADMITプログラム）は：
- 通常のケアと比較して、自宅で過ごす日数を少なくとも5%増加させる
- 自宅での急激な悪化や健康・社会的危機を減少させる
- 利用者とその非公式介護者の生活の質と幸福を向上させる
- ケアを受ける人々、その介護者、および健康・社会システムの専門家の経験を向上させる
主目的：ADMITプログラムの有効性を評価し、通常の実践と比較して虚弱な高齢者の自宅滞在日数の割合を増加させること。
副次的目的：
ADMITプログラムの有効性を評価し、通常のケアと比較して、緊急ケアや入院を必要とする悪化や危機状況を減少させること。
ADMITプログラムの増分費用効用比を評価し、通常の実践との関係を探り、異なる時間的視野と人口規模拡大の異なるシナリオを検討すること。
治療を受けた人々、その非公式介護者、専門家の経験を評価すること。
変化の決定要因とプログラム実施プロセスの文脈的要因を特定すること。
方法論：
介入を実際の生活で実施しながら、プロセス、有効性、安全性、費用効用を評価できるハイブリッド評価モデル。実施科学に典型的な混合手法を使用し、異なる段階を踏む：第一段階：利用者と専門家の参加によるケアモデルと技術プラットフォームの共創。第二段階：バッチ型階段状ウェッジデザインを用いた実用的ランダム化比較試験と、傾向スコア手法を用いてマッチングした並行「外部」対照群との比較を通じた、プロセス、結果、経験の評価。
適用性と関連性：ADMITプログラムは、複雑なニーズを持つ人々を可能な限り長く自宅で、可能な限り最高の生活の質を保ちながら、統合された社会的・健康的ケアに向かって進化するという現在の傾向と共通の関心に沿っています。ADMITプロジェクトは、カタルーニャ保健省と統合ケア庁によって支援される実施プロジェクトです。共創されパイロット実施される技術プラットフォームは、カタルーニャ保健省によって地域での拡大のために採用されることが期待されています。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Aida Ribera-Solé, PhD
- 電話番号：+34 932594263
- メール：ariberas@perevirgili.cat
研究連絡先のバックアップ
- 名前：Lorena Villa-Garcia, PhD
- 電話番号：+34 932594263
- メール：lvilla@perevirgili.cat
研究場所
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Barcelona、スペイン
- 募集
- EBA Vallcarca
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コンタクト：
- Rosario Jiménez
- 電話番号：+34 629 423 337
- メール：rjimenez@ebavallcarca.cat
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Barcelona、スペイン
- 募集
- Institut Municipal de Serveis Socials - Ajuntament de Barcelona
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コンタクト：
- Silvia Ramírez
- 電話番号：669 623 868
- メール：sramirezp@bcn.cat
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Girona、スペイン
- 募集
- Institut Català de la Salut - Girona
-
コンタクト：
- Rafael Ramos
- 電話番号：+34 607 074 712
- メール：rramos.girona.ics@gencat.cat
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Olot、スペイン
- まだ募集していません
- Consorci Acció Social La Garrotxa
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コンタクト：
- Elena Güell
- 電話番号：+34 606 654 929
- メール：eguell@casg.cat
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Olot、スペイン
- 募集
- Fundació Hospital d'Olot i Comarcal de la Garrotxa
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コンタクト：
- Glòria Bassets
- 電話番号：+34 690 932 380
- メール：gbassets@hospiolot.cat
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Vic、スペイン
- まだ募集していません
- Programa de Gestió d'Atenció a la Complexitat (PGAC)
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コンタクト：
- Rosa Planesas
- 電話番号：+ 34 667 007 846
- メール：mrplanesas@catsalut.cat
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Barcelona
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Barcelona、Barcelona、スペイン、08041
- 募集
- CAP Larrard
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コンタクト：
- MIriam Aballí
- 電話番号：+34 606660084
- メール：maballi@perevirgili.cat
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Barcelona、Barcelona、スペイン、08041
- 募集
- CAP Sarrià
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コンタクト：
- Veronica Guillot
- 電話番号：+34 685 219 774
- メール：veronicaguillot@capsarria.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
対象基準：
- 自宅に居住していること、かつ
- 調整後罹患グループ＝3または4、または高リスク、または複雑または高度な虚弱状態または慢性疾患、または在宅医療プログラム；かつ
- 基本的な日常生活動作に依存している、または社会的複雑性（SSM-CAT陽性）、または依存度グレード＝1、2、または3、または社会的支援の欠如、または在宅社会福祉プログラム、または一人暮らし
除外基準：
- 介護施設に居住している
- ケアに関する決定ができない（患者または介護者による）
- プログラムの対象範囲を超えるニーズを有する者
- インフォームドコンセントを提供しない
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：支持療法
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：順次割り当て
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし：普段のお手入れ
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実験的：ADMITプログラム
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参加者は、専門家、患者、介護者が共同で作成する統合ケアプログラムに参加します。このプログラムは以下の原則に基づいています：1. 医療と社会サービスの両側から候補者の積極的な発見；2. 各側から1名ずつ、担当専門家と共同担当専門家の指定；3. 包括的老年評価に基づく共有状況診断；4. 共有個別ケア経路の定義；5. 共有フォローアップ。 すべての関係者間での情報共有とコミュニケーションを促進するための技術プラットフォームを使用します。 一部の事例では、センサーおよびロボット機器を使用して在宅ケアを監視・支援します。 |
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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在宅日数の割合
時間枠：介入期間中（ベースラインから6か月間）。
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（追跡調査日数 - （死亡日数 + 入院日数 + 介護施設日数 + 訪問看護回数 + 救急部門受診回数 + 精神科入院日数 + リハビリテーション入院日数 + 長期入院日数））÷ 追跡調査日数 × 100
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介入期間中（ベースラインから6か月間）。
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター：Marco Inzitari, PhD、Parc Sanitari Pere Virgili
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- PT-072023-EP
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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