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マイクロサテライト不安定性高またはミスマッチ修復欠損、切除可能結腸癌におけるネオアジュバント/アジュバントAK104

2026年4月20日 更新者:Akeso

AK104を用いた、マイクロサテライト不安定性高またはミスマッチ修復欠損、切除可能な結腸癌に対する術前/術後治療の無作為化、オープンラベル、対照群あり、多施設共同第3相臨床試験

これは、無作為割付、非盲検、対照、多施設共同第3相試験です。 全ての患者は切除可能なマイクロサテライト不安定性高(MSI-H)またはミスマッチ修復欠損(dMMR)大腸癌です。 本研究の目的は、切除可能なMSI-H/dMMR大腸癌患者における、AK104(カドニリマブ)の術前/術後補助療法と術後補助化学療法の有効性と安全性を評価することです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

386

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Guangzhou、中国
        • 募集
        • Sun Yat-sen University Cancer Center
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

選定基準:

  1. 自発的に書面によるインフォームド・コンセント(ICF)に署名すること。
  2. 登録時に年齢が18歳以上、75歳以下であること(性別は問わない)。
  3. Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)performance statusスコアが0または1であること。
  4. 余命が2年以上であること。
  5. 組織学的に確認された原発性結腸腺癌(扁平上皮癌または肉腫様成分を伴わない)であること。結腸は、大腸内視鏡検査により肛門縁から12cm以上と定義される。
  6. 画像診断(造影CTまたは造影MRI)により評価された、AJCC第8版病期分類に基づく切除可能なstage IIB-IIIの結腸癌であること。
  7. マイクロサテライト不安定性検査でMSI-Hが示されること(NCI推奨の5つのマイクロサテライト検出部位:BAT25、BAT26、D5S346、D2S123、D17S250、または他のガイドラインおよび臨床的に認知された部位の組み合わせ)、またはミスマッチ修復検査でdMMRが示されること(免疫組織化学法による4つのMMRタンパク質:MLH1、MSH2、MSH6、PMS2の発現を評価し、陽性発現は核に局在すること)。
  8. 登録前に、担当外科医による評価を受け、根治的R0切除の適応があること、および病歴に基づき合併臓器切除を必要としないことを確認すること。
  9. 妊娠可能な女性参加者は、初回投与の3日前までに尿または血清妊娠検査を受けること(尿妊娠検査結果が陰性と確認できない場合は血清妊娠検査が必要であり、血清妊娠結果を優先する)、結果は陰性でなければならない。妊娠可能な女性参加者が不妊化されていない男性パートナーと性交渉を持つ場合、参加者はスクリーニング時から許容可能な避妊法を使用し、研究薬最終投与後120日まで継続して避妊法を使用することに同意しなければならない。この時点以降の避妊中止については、担当医と相談すること。
  10. 不妊化されていない男性参加者が妊娠可能な女性パートナーと性交渉を持つ場合、参加者はスクリーニング開始時から研究薬最終投与後120日まで有効な避妊法を講じなければならない。この時点以降の避妊中止については、担当医と相談すること。

除外基準:

  1. 本研究疾患に対し、手術、放射線療法、化学療法、標的療法、免疫療法など、これまでに何らかの抗腫瘍治療を受けていること。
  2. 過去(3年以内)または現在、他の悪性腫瘍を有していること(治癒した局所腫瘍(基底細胞癌、皮膚扁平上皮癌、表在性膀胱癌、子宮頸部上皮内癌など)を除く)。
  3. 無作為化前4週間以内に、試験薬による治療に参加した、または試験機器を使用したこと。
  4. 免疫不全の既往歴があること。HIV抗体検査が陽性であること。現在、長期的な全身性コルチコステロイドまたは他の免疫抑制剤を投与されていること。
  5. 既知の活動性結核(TB)があること。活動性結核が疑われる被験者は、臨床検査による除外が必要であること。既知の活動性梅毒感染があること。
  6. 同種移植臓器移植または同種移植造血幹細胞移植の既知の既往歴があること。
  7. 全身性コルチコステロイド治療を必要とした肺炎/間質性肺疾患の既往歴があること、または現在肺炎があること。
  8. 無作為化前4週間以内に重篤な感染症を経験していること(入院を必要とする合併症、敗血症、または重篤な肺炎を含むがこれらに限らない)。無作為化前2週間以内に活動性感染症に対して全身性抗感染症治療を受けたこと(B型肝炎またはC型肝炎に対する抗ウイルス療法を除く)。
  9. 活動性B型肝炎(HBsAg陽性かつHBV-DNAが1000コピー/ml(200 IU/ml)以上、または検出下限値のいずれか高い方)を有する被験者であること。注:B型肝炎の被験者は、研究期間中を通じて抗ウイルス治療を受けることが求められる。
  10. 妊娠中または授乳中の女性であること。
  11. 過去または現在、研究結果を混乱させる可能性がある、研究への完全参加に影響を与える、または参加が被験者の最善の利益にならない可能性のある、あらゆる疾患、治療、または異常な検査結果を有していること。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:AK104
参加者は、手術前後にAK104を受け取ります
抗PD-1/CTLA-4 四量体二重特異性抗体
アクティブコンパレータ:医師の選択による化学療法
手術後、参加者は医師の選択による化学療法を受けることになります
オーラル
静脈内
静脈内
静脈内

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究者による評価に基づく病理学的完全奏効(pCR)率
時間枠:手術後1ヶ月
研究者による評価による術後ステージがypT0N0の参加者の割合
手術後1ヶ月
無イベント生存率(EFS)
時間枠:最長約5年間
無作為化から手術後段階における疾患の進行、局所または遠隔再発、またはあらゆる原因による死亡までの期間
最長約5年間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存期間(OS)
時間枠:最大約5年間
無作為化からあらゆる原因による死亡までの時間
最大約5年間
R0切除率
時間枠:最大約2年間
腫瘍手術を受けた参加者におけるR0切除の割合
最大約2年間
薬物動態(PK)
時間枠:最大約2年間
AK104(カドニリマブ)投与後の異なる時点におけるAK104の血中濃度
最大約2年間
抗薬物抗体(ADA)
時間枠:約2年まで
ADAが検出可能な参加者の数と割合。
約2年まで
有害事象
時間枠:約5年間まで
有害事象(AEs)および臨床的に有意な異常検査所見の発生率と重症度
約5年間まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Ruihua Xu, PhD、Sun Yat-sen University Cancer Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2026年4月15日

一次修了 (推定)

2030年6月15日

研究の完了 (推定)

2031年3月15日

試験登録日

最初に提出

2026年2月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2026年2月9日

最初の投稿 (実際)

2026年2月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年4月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年4月20日

最終確認日

2026年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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