IVリドカイン点滴対プラセボ：ステージング腹腔鏡症例における疼痛管理

科学審査委員会および施設審査委員会の承認後、各群31名、合計62名の患者が選ばれます。 研究参加者から書面によるインフォームドコンセントが得られます。 患者はランダムに（前述の通り）群A（静脈内リドカイン）または群B（生理食塩水注入）に割り当てられます。 リドカインは濃度4mg/mlの50mlシリンジで調製されます。 すべてのリドカインおよびプラセボの投与は、50ccシリンジを持つシリンジポンプを介して行われます。 群Aの患者には、切開前に3分間かけて1mg/kgのボーラスとして静脈内リドカイン（2.0％）を最初に投与し、その後、2mg/kg/時間（最大用量200mg/時間）の持続注入を行います。一方、群Bの患者には、手術中に同じ速度で生理食塩水のボーラスと注入を行います。 注入は、外科医が切開部の閉鎖を開始した時点で停止されます。 薬物用量に関連する交絡を防ぐため、60分を超える手術は最終結果の結論から除外されます。 両群の薬物シリンジは研究者によって調製され、麻酔科医と看護師は群についてブラインドとされます。 両群の患者において、麻酔導入は、滴定投与のプロポフォール、アトラクリウム0.5mg/kg、およびフェンタニル1mcg/kgを使用して、挿管反応を鈍化させるために行われます。 両群の患者は、静脈内パラセタモール20mg/kg（最大用量1グラム）およびジクロフェナク75mgを投与されます（NSAID投与の禁忌がある患者を除く）。 手順終了時、患者は麻酔後回復室に移され、痛みについて観察されます。 麻酔科医は、術中の痛みをコントロールするために、静脈内投与で合計0.05-0.1mg/kgのモルヒネ用量を使用することができます。 数値評価尺度（NRS）を用いた痛みスコアは、到着時、術後2時間、および術後4時間に記録されます。 回復室で痛みスコアが3を超える場合、救済鎮痛として静脈内モルヒネ（0.1mg/kg）が投与されます。 データは末尾に添付のパフォーマに記録されます。