IV-lidokaiinilääkitys verrattuna lumelääkitykseen kivunhallinnassa laparoskopian esitutkimustapauksissa

Yhteensä 62 potilasta, joista 31 kussakin ryhmässä, valitaan tieteellisen arviointikomitean ja laitoksen arviointilautakunnan hyväksymän jälkeen. Potilaiden suostumus otetaan kirjallisesti ja tiedostettuna. Potilaat jaetaan satunnaisesti (kuten edellä mainittiin) joko ryhmään A (IV-lidokaiini) tai ryhmään B (suolaliuksen infuusio). Lidokaiini valmistetaan 50 ml ruiskuihin, joiden pitoisuus on 4 mg/ml. Kaikki lidokaiini- ja lumelääkitykset potilaillemme annetaan ruiskupumpun kautta, jossa on 50 ml ruiskut. Ryhmän A potilaille annetaan ensin intravenoosista lidokaiinia (2,0 %) boluksena 1 mg/kg yli 3 minuutin aikana ennen leikkausta ja sitten jatkuvana infuusiona 2 mg/kg/tunti (enimmäisannos 200 mg/tunti), kun taas ryhmän B potilaille annetaan normaalia suolaliuksen bolusta ja infuusiota samalla nopeudella leikkauksen aikana. Infuusio keskeytetään, kun kirurgit alkavat sulkea leikkausta. Yli 60 minuuttia kestävät leikkaukset jätetään pois tulosten lopullisesta päätelmästä estääkseen lääkeannoksiin liittyvät sekoittavat tekijät. Molempien ryhmien lääkeruiskuista valmistavat tutkija, ja anestesialääkäri sekä sairaanhoitajat eivät tiedä ryhmistä. Molemmissa potilasryhmissä anestesian induktio tehdään titroidulla propofoli-annoksella, atrakuriumilla 0,5 mg/kg ja fentanyylillä 1 mcg/kg pehmentämään intubaatiovastetta. Molemmat potilasryhmät saavat intravenoosista parasetamolia 20 mg/kg (enimmäisannos 1 gramma) ja diklofenaakia 75 mg (lukuun ottamatta potilaita, joilla on vasta-aiheita NSAID-lääkitykselle). Toimenpiteen lopussa potilaat siirretään anestesiahoitoyksikköön ja heitä tarkkaillaan kivun osalta. Anestesialääkäri voi omalla harkinnallaan käyttää yhteensä 0,05–0,1 mg/kg annosta morfiinia annettuna intravenoosesti hallitsemaan kipua leikkauksen aikana. Kipupisteet numeerisella arviointiasteikolla (NRS) merkitään saapumisessa, 2 tunnin ja 4 tunnin kuluttua leikkauksesta. Pelastusanalgesiaa, intravenoosista morfiinia (0,1 mg/kg), annetaan, jos kipupisteet ovat suuremmat kuin >3 toipumisalueella. Tiedot tallennetaan liitteenä olevaan lomakkeeseen.