Infusione di Lidocaina EV Versus Placebo per il Controllo del Dolore nei Casi di Laparoscopia di Stadiazione

Un totale di 62 pazienti, con 31 in ciascun gruppo, sarà selezionato dopo l'approvazione del Comitato di Revisione Scientifica e del Comitato Etico Istituzionale.
Il consenso informato scritto sarà ottenuto dai partecipanti allo studio.
I pazienti saranno assegnati casualmente (come menzionato sopra) al gruppo A (lidocaina EV) o al gruppo B (infusione di soluzione fisiologica).
La lidocaina sarà preparata in siringhe da 50 ml con una concentrazione di 4 mg per ml.
Tutte le somministrazioni di lidocaina e placebo nei nostri pazienti avverranno attraverso una pompa a siringa con siringhe da 50 cc.
I pazienti del Gruppo A riceveranno lidocaina endovenosa (2,0%) prima come bolo di 1 mg/kg in 3 minuti prima dell'incisione e poi come infusione continua di 2 mg/kg/ora (dose massima 200 mg/ora), mentre i pazienti del Gruppo B riceveranno bolo e infusione di soluzione fisiologica alla stessa velocità durante l'intervento.
L'infusione sarà interrotta quando i chirurghi inizieranno a chiudere l'incisione.
Gli interventi che durano più di 60 minuti saranno esclusi dalla conclusione finale dei risultati per prevenire confondimenti legati alla dose del farmaco.
Le siringhe del farmaco per entrambi i gruppi saranno preparate dal ricercatore, con l'anestesista e gli infermieri all'oscuro dei gruppi.
In entrambi i gruppi di pazienti, l'induzione dell'anestesia sarà effettuata utilizzando una dose titolata di propofol, atracurio 0,5 mg/kg e fentanil 1 mcg/kg per attenuare la risposta all'intubazione.
Entrambi i gruppi di pazienti riceveranno paracetamolo endovenoso 20 mg/kg (dose massima 1 grammo) e diclofenac 75 mg (escludendo i pazienti con controindicazioni alla somministrazione di FANS).
Al termine della procedura, i pazienti saranno trasferiti nell'unità di terapia post-anestesia e osservati per il dolore.
L'anestesista, a sua discrezione, potrà utilizzare una dose totale di 0,05-0,1 mg/kg di morfina somministrata per via endovenosa per controllare il dolore intraoperatorio. Il punteggio del dolore utilizzando la scala numerica di valutazione (NRS) sarà annotato all'arrivo, a 2 ore e a 4 ore dopo l'intervento.
L'analgesia di salvataggio, morfina endovenosa (0,1 mg/kg), sarà somministrata se il punteggio del dolore è maggiore di >3 nell'area di risveglio. I dati saranno registrati su una scheda allegata alla fine.