IV Lidokaininfusjon mot placebo for smertekontroll i stadievurderingslaparoskopier

Totalt 62 pasienter med 31 i hver gruppe vil bli valgt etter godkjenning fra Vitenskapelig Vurderingskomité og Institusjonell vurderingskomité. Skriftlig og informert samtykke vil bli innhentet fra studie deltakerne. Pasienter vil bli tilfeldig tildelt (som nevnt ovenfor) enten i gruppe A (IV lidokain) eller gruppe B (saline infusjon). Lidokain vil bli tilberedt i 50 ml sprøyter med en konsentrasjon på 4mg per ml. All lidokain og placebo administrering hos våre pasienter vil skje gjennom sprøytepumpe med 50 cc sprøyter. Pasienter i Gruppe A vil få intravenøs lidokain (2,0 %) først som en bolus på 1mg/kg over 3 minutter før inngrep og deretter som en kontinuerlig infusjon på 2mg/kg/time (maksimal dose 200mg/time), mens pasienter i Gruppe B vil få normal saline bolus og infusjon med samme hastighet under operasjonen. Infusjonen vil bli stoppet når kirurgene begynner å lukke inngrepet. Operasjoner som tar mer enn 60 minutter vil bli ekskludert fra den endelige konklusjonen av resultatene for å forhindre medikamentdoserelatert forvirring. Medikamentsprøyter for begge gruppene vil bli tilberedt av forskeren med anestesilegen og sykepleierne som er blindet for gruppene. I begge grupper av pasienter vil induksjon av anestesi bli utført ved bruk av titrert dose propofol, atracurium 0,5 mg/kg og fentanyl 1 mcg/kg for å dempe intubasjonsresponsen. Begge grupper av pasienter vil få intravenøs paracetamol 20mg/kg (maksimal dose 1 gram) og diklofenak 75 mg (unntatt pasienter som har kontraindikasjoner for NSAID administrering). Ved slutten av prosedyren vil pasientene bli flyttet til post-anestesi pleieenhet og observert for smerter. Anestesilegen kan etter eget skjønn bruke en total dose på 0,05-0,1 mg/kg morfin gitt intravenøst for å kontrollere smerter intraoperativt. Smertepoengsum ved bruk av numerisk vurderingsskala (NRS) vil bli notert ved ankomst, 2 timer og 4 timer postoperativt. Redningsanalgesi, intravenøst morfin (0,1 mg/kg), vil bli administrert hvis smertepoengsummen er større enn >3 i gjenoppliving området. Data vil bli registrert på en Performa vedlagt på slutten.