Wlew dożylny lidokainy w porównaniu z placebo w kontroli bólu w przypadkach laparoskopii diagnostycznej

Łącznie 62 pacjentów, po 31 w każdej grupie, zostanie wybranych po uzyskaniu zgody Komitetu ds. Przeglądu Naukowego oraz instytucjonalnej komisji rewizyjnej. Od uczestników badania zostanie pobrana pisemna i świadoma zgoda. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni (jak wspomniano powyżej) do grupy A (lidokaina dożylnie) lub grupy B (wlew soli fizjologicznej). Lidokaina zostanie przygotowana w strzykawkach o pojemności 50 ml w stężeniu 4 mg na ml. Wszystkie podania lidokainy i placebo u naszych pacjentów będą realizowane za pomocą pompy strzykawkowej z użyciem strzykawek 50 ml. Pacjenci w grupie A otrzymają dożylnie lidokainę (2,0%) najpierw jako bolus 1 mg/kg w ciągu 3 minut przed nacięciem, a następnie jako ciągły wlew 2 mg/kg/godzinę (maksymalna dawka 200 mg/godzinę), podczas gdy pacjenci w grupie B otrzymają bolus i wlew soli fizjologicznej w tym samym tempie podczas operacji. Wlew zostanie zatrzymany, gdy chirurdzy rozpoczną zamykanie nacięcia. Operacje trwające dłużej niż 60 minut zostaną wykluczone z ostatecznych wniosków wyników, aby zapobiec zakłócającym czynnikom związanym z dawką leku. Strzykawki z lekiem dla obu grup zostaną przygotowane przez badacza, przy czym anestezjolog i pielęgniarki nie będą wiedzieć, do której grupy należą pacjenci. W obu grupach indukcja znieczulenia będzie przeprowadzana przy użyciu titrowanej dawki propofolu, atrakurium 0,5 mg/kg i fentanylu 1 mcg/kg, aby złagodzić reakcję na intubację. Obie grupy pacjentów otrzymają dożylnie paracetamol 20 mg/kg (maksymalna dawka 1 gram) i diklofenak 75 mg (z wyłączeniem pacjentów z przeciwwskazaniami do podawania NLPZ). Po zakończeniu procedury pacjenci zostaną przeniesieni na oddział pooperacyjny i będą obserwowani pod kątem bólu. Anestezjolog według własnego uznania może użyć łącznie 0,05-0,1 mg/kg morfiny podanej dożylnie w celu kontroli bólu śródoperacyjnego. Wynik bólu w skali numerycznej (NRS) będzie odnotowywany przy przyjęciu, 2 godziny i 4 godziny po operacji. Ratunkowe leczenie przeciwbólowe, dożylna morfina (0,1 mg/kg), zostanie podane, jeśli wynik bólu jest większy niż >3 na sali pooperacyjnej. Dane będą rejestrowane w formularzu dołączonym na końcu.