IV Lidocaïne Infusie Versus Placebo voor Pijnbestrijding in Staging Laparoscopie Gevallen

In totaal zullen 62 patiënten met 31 in elke groep worden geselecteerd na goedkeuring van de Wetenschappelijke Beoordelingscommissie en de Institutionele Review Board. Schriftelijke en geïnformeerde toestemming zal worden verkregen van de deelnemers aan de studie. Patiënten zullen willekeurig worden toegewezen (zoals hierboven vermeld) aan groep A (IV lidocaïne) of groep B (zoutinfusie). Lidocaïne zal worden bereid in 50 ml spuiten met een concentratie van 4 mg per ml. Alle toediening van lidocaïne en placebo bij onze patiënten zal plaatsvinden via een spuitenpomp met 50 cc spuiten. Patiënten in Groep A zullen intraveneus lidocaïne (2,0%) krijgen, eerst als een bolus van 1 mg/kg gedurende 3 minuten voor de incisie en daarna als een continue infusie van 2 mg/kg/uur (maximale dosis 200 mg/uur), terwijl patiënten in Groep B een normale zoutoplossing bolus en infusie met dezelfde snelheid tijdens de operatie zullen krijgen. De infusie zal worden gestopt wanneer chirurgen beginnen met het sluiten van de incisie. Operaties die langer dan 60 minuten duren, zullen worden uitgesloten van de definitieve conclusie van de resultaten om verwarring door geneesmiddeldosering te voorkomen. Geneesmiddelspuiten voor beide groepen zullen worden bereid door de onderzoeker, waarbij de anesthesist en verpleegkundigen blind zijn voor de groepen. In beide groepen patiënten zal inductie van anesthesie worden uitgevoerd met getitreerde dosis propofol, atracurium 0,5 mg/kg en fentanyl 1 mcg/kg om de intubatierespons te dempen. Beide groepen patiënten zullen intraveneus paracetamol 20 mg/kg (maximale dosis 1 gram) en diclofenac 75 mg krijgen (met uitzondering van patiënten met contra-indicaties voor NSAID-toediening). Aan het einde van de procedure zullen patiënten worden overgebracht naar de post-anesthesiezorgafdeling en geobserveerd voor pijn. De anesthesist kan naar eigen goeddunken een totale dosis van 0,05-0,1 mg/kg morfine intraveneus gebruiken om pijn intraoperatief te beheersen. Pijnscore met behulp van de numerieke beoordelingsschaal (NRS) zal worden genoteerd bij aankomst, 2 uur en 4 uur postoperatief. Reddingsanalgesie, intraveneuze morfine (0,1 mg/kg), zal worden toegediend als de pijnscore groter is dan >3 in het herstelgebied. Gegevens zullen worden vastgelegd op een Performa die aan het einde is bijgevoegd.