IV Infuze Lidokainu versus Placebo pro Kontrolu Bolesti při Staging Laparoskopii

Celkem bude po schválení Vědeckou revizní komisí a institucionální revizní komisí vybráno 62 pacientů, přičemž v každé skupině bude 31 pacientů. Od účastníků studie bude získán písemný a informovaný souhlas. Pacienti budou náhodně rozděleni (jak je uvedeno výše) buď do skupiny A (IV lidokain) nebo skupiny B (infuze fyziologického roztoku). Lidokain bude připraven v 50ml stříkačkách s koncentrací 4mg na ml. Veškeré podávání lidokainu a placeba u našich pacientů bude provedeno pomocí stříkačkové pumpy s 50cc stříkačkami. Pacientům ve skupině A bude nejprve podán intravenózní lidokain (2,0 %) jako bolus 1mg/kg po dobu 3 minut před incizí a poté jako kontinuální infuze 2mg/kg/hodinu (maximální dávka 200mg/hodinu), zatímco pacientům ve skupině B bude během operace podán bolus a infuze fyziologického roztoku stejnou rychlostí. Infuze bude zastavena, když chirurgové začnou uzavírat incizi. Operace trvající více než 60 minut budou vyloučeny z konečného závěru výsledků, aby se předešlo zkreslení souvisejícímu s dávkou léku. Lékové stříkačky pro obě skupiny budou připraveny výzkumníkem, přičemž anesteziolog a sestry budou vůči skupinám zaslepeni. U obou skupin pacientů bude indukce anestezie provedena pomocí titrované dávky propofolu, atrakuria 0,5 mg/kg a fentanylu 1 mcg/kg k potlačení reakce na intubaci. Obě skupiny pacientů obdrží intravenózní paracetamol 20mg/kg (maximální dávka 1 gram) a diklofenak 75 mg (s výjimkou pacientů s kontraindikacemi k podávání NSAID). Na konci výkonu budou pacienti převezeni na jednotku pooperační péče a budou sledováni z hlediska bolesti. Anesteziolog podle vlastního uvážení může použít celkovou dávku 0,05-0,1 mg/kg morfinu podanou intravenózně k ovládání bolesti během operace. Skóre bolesti pomocí numerické hodnotící škály (NRS) bude zaznamenáno při příchodu, 2 hodiny a 4 hodiny po operaci. Záchranná analgezie, intravenózní morfin (0,1 mg/kg), bude podána, pokud je skóre bolesti >3 v oblasti zotavení. Data budou zaznamenána na přiloženém formuláři na konci.