Инфузия лидокаина внутривенно против плацебо для контроля боли при стадирующей лапароскопии

Всего 62 пациента, по 31 в каждой группе, будут отобраны после одобрения Научным рецензионным комитетом и Этическим комитетом учреждения. Участники исследования подпишут письменное информированное согласие. Пациенты будут случайным образом распределены (как указано выше) либо в группу А (внутривенное введение лидокаина), либо в группу B (введение физиологического раствора). Лидокаин будет приготовлен в 50 мл шприцах с концентрацией 4 мг/мл. Все введения лидокаина и плацебо нашим пациентам будут осуществляться с помощью шприцевого насоса, использующего 50 мл шприцы. Пациентам группы А сначала будет введен внутривенный лидокаин (2,0%) в виде болюса 1 мг/кг в течение 3 минут до разреза, а затем в виде непрерывной инфузии 2 мг/кг/час (максимальная доза 200 мг/час), в то время как пациентам группы B будет введен болюс и инфузия физиологического раствора с той же скоростью во время операции. Инфузия будет остановлена, когда хирурги начнут закрывать разрез. Операции, длящиеся более 60 минут, будут исключены из окончательных выводов результатов, чтобы предотвратить искажение, связанное с дозой препарата. Шприцы с препаратами для обеих групп будут приготовлены исследователем, при этом анестезиолог и медсестры будут не осведомлены о принадлежности к группам. У пациентов обеих групп индукция анестезии будет проведена с использованием титрованной дозы пропофола, атракурия 0,5 мг/кг и фентанила 1 мкг/кг для ослабления реакции на интубацию. Обе группы пациентов получат внутривенный парацетамол 20 мг/кг (максимальная доза 1 грамм) и диклофенак 75 мг (за исключением пациентов с противопоказаниями к назначению НПВП). По окончании процедуры пациенты будут переведены в палату пробуждения и будут находиться под наблюдением на предмет боли. Анестезиолог по своему усмотрению может использовать суммарную дозу морфина 0,05-0,1 мг/кг, вводимую внутривенно, для контроля интраоперационной боли. Баллы по шкале числовой оценки боли (NRS) будут регистрироваться по прибытии, через 2 часа и через 4 часа после операции. Спасательная анальгезия, внутривенный морфин (0,1 мг/кг), будет введена, если оценка боли в зоне пробуждения превышает >3. Данные будут записаны в прилагаемую в конце форму.