Infusão Intravenosa de Lidocaína Versus Placebo para Controlo da Dor em Casos de Laparoscopia de Estadiamento

Serão selecionados um total de 62 pacientes, com 31 em cada grupo, após aprovação do Comité de Revisão Científica e do conselho de revisão institucional.
Será obtido consentimento informado por escrito dos participantes do estudo.
Os pacientes serão aleatoriamente distribuídos (conforme mencionado acima) no grupo A (lidocaína IV) ou no grupo B (infusão de soro fisiológico).
A lidocaína será preparada em seringas de 50 ml com uma concentração de 4 mg por ml.
Toda a administração de lidocaína e placebo nos nossos pacientes será realizada através de uma bomba de seringa com seringas de 50 cc.
Os pacientes do Grupo A receberão lidocaína intravenosa (2,0%) primeiro como um bolus de 1 mg/kg ao longo de 3 minutos antes da incisão e depois como uma infusão contínua de 2 mg/kg/hora (dose máxima 200 mg/hora), enquanto os pacientes do Grupo B receberão um bolus e infusão de soro fisiológico à mesma taxa durante a cirurgia.
A infusão será interrompida quando os cirurgiões começarem a fechar a incisão.
As operações com duração superior a 60 minutos serão excluídas da conclusão final dos resultados para evitar confusão relacionada com a dose do fármaco.
As seringas de fármaco para ambos os grupos serão preparadas pelo investigador, com o anestesista e enfermeiros cegos para os grupos.
Em ambos os grupos de pacientes, a indução da anestesia será realizada usando uma dose titulada de propofol, atracúrio 0,5 mg/kg e fentanil 1 mcg/kg para atenuar a resposta à intubação.
Ambos os grupos de pacientes receberão paracetamol intravenoso 20 mg/kg (dose máxima de 1 grama) e diclofenac 75 mg (excluindo os pacientes com contraindicações para a administração de AINEs).
No final do procedimento, os pacientes serão transferidos para a unidade de cuidados pós-anestésicos e observados quanto à dor.
O anestesista, a seu critério, pode usar uma dose total de 0,05-0,1 mg/kg de morfina administrada por via intravenosa para controlar a dor intraoperatória. A pontuação da dor usando a escala de avaliação numérica (NRS) será registada à chegada, 2 horas e 4 horas após a operação.
A analgesia de resgate, morfina intravenosa (0,1 mg/kg), será administrada se a pontuação da dor for superior a >3 na área de recuperação. Os dados serão registados num formulário anexado no final.