Infusión de lidocaína intravenosa frente a placebo para el control del dolor en casos de laparoscopia de estadificación

Se seleccionará un total de 62 pacientes, con 31 en cada grupo, después de la aprobación del Comité de Revisión Científica y la Junta de Revisión Institucional. Se obtendrá el consentimiento informado por escrito de los participantes del estudio. Los pacientes se asignarán aleatoriamente (como se mencionó anteriormente) al grupo A (lidocaína IV) o al grupo B (infusión de solución salina). La lidocaína se preparará en jeringas de 50 ml con una concentración de 4 mg por ml. Todas las administraciones de lidocaína y placebo en nuestros pacientes se realizarán a través de una bomba de jeringa con jeringas de 50 cc. Los pacientes del Grupo A recibirán lidocaína intravenosa (2.0 %) primero como un bolo de 1 mg/kg durante 3 minutos antes de la incisión y luego como una infusión continua de 2 mg/kg/hora (dosis máxima 200 mg/hora), mientras que los pacientes del Grupo B recibirán un bolo y una infusión de solución salina normal a la misma velocidad durante la cirugía. La infusión se detendrá cuando los cirujanos comiencen a cerrar la incisión. Las operaciones que duren más de 60 minutos se excluirán de la conclusión final de los resultados para evitar factores de confusión relacionados con la dosis del fármaco. Las jeringas de fármacos para ambos grupos serán preparadas por el investigador, manteniendo al anestesista y a las enfermeras ciegos a los grupos. En ambos grupos de pacientes, la inducción de la anestesia se realizará utilizando una dosis titulada de propofol, atracurio 0.5 mg/kg y fentanilo 1 mcg/kg para atenuar la respuesta a la intubación. Ambos grupos de pacientes recibirán paracetamol intravenoso 20 mg/kg (dosis máxima 1 gramo) y diclofenaco 75 mg (excluyendo a los pacientes con contraindicaciones para la administración de AINE). Al final del procedimiento, los pacientes serán trasladados a la unidad de cuidados postanestésicos y observados por dolor. El anestesista, a su propia discreción, puede usar una dosis total de 0.05-0.1 mg/kg de morfina administrada por vía intravenosa para controlar el dolor intraoperatorio. La puntuación del dolor utilizando la escala de calificación numérica (NRS) se registrará al llegar, a las 2 horas y a las 4 horas después de la operación. Se administrará analgesia de rescate, morfina intravenosa (0.1 mg/kg), si la puntuación del dolor es mayor que >3 en el área de recuperación. Los datos se registrarán en un formulario adjunto al final.