口腔内スキャナーを用いた歯、コンポジットレストレーション、およびセラミックベニアにおける3Dボリュメトリックプラーク評価

本研究は、トラキア大学歯学部歯周病学教室で実施される観察的並行群間試験であり、歯および修復物表面の歯科バイオフィルムのマッピングと定量化のための3次元（3D）口腔内スキャナー（IOS）ベースのコンピュータ支援アプローチと、日常診療で用いられる従来の臨床的プラークスコアリングアプローチを比較することを目的としています。  

参加者は、歯周病クリニックを受診し、通常の臨床管理の一部として専門的機械的プラーク除去（PMPR）および標準的な動機づけ口腔衛生指導を含む日常的な非外科的歯周治療を受ける個人から募集されます。 初回来院時のPMPR後、適格かつ同意を得た参加者は、標準化された評価のための成熟した歯科バイオフィルムの発達を可能にするため、通常の食事を維持しながら4日間、機械的および／または化学的プラークコントロール処置を控えるよう求められます。  

参加者は、上顎前歯部頬側表面の状態の有無および種類に基づいて3群に割り付けられます：（1）修復物のない天然歯表面、（2）直接コンポジット修復物、または（3）間接セラミックベニア修復物。 全群が4日目に同一の標準化された評価ワークフローを受けます。

4日目には、TRIOS 3 IOS（3Shape、コペンハーゲン、デンマーク）を用いた標準化されたスキャン戦略に従い、歯列弓（特に頬側表面）の3Dモデルを取得し、デジタルアーカイブとその後の分析を可能にするために、全顎口腔内スキャンが行われます。 TRIOS 3は、連続画像をポイントクラウドおよび三角形メッシュに処理することで3D表面モデルを生成する非侵襲的光学デバイスです；スキャンには局所麻酔を必要とせず、電離放射線も含まれません。 各段階で、記録および相互参照のために、頬側表面の標準化された口腔内写真も撮影されます。  

評価来院は、3つの連続した段階を含みます：（1）4日間のプラーク蓄積期間後のベースラインIOSスキャンおよび標準化写真；（2）日常診療で用いられるプラーク染色処置の適用後、校正された歯周病専門医による繰り返しIOSスキャン／写真および従来の臨床的プラークスコアリング；および（3）手動歯ブラシとフッ化物配合歯磨剤を用いた改良バステクニックによる監督下2分間歯磨きセッション後、最終IOSスキャンおよび写真によるブラッシング後の変化の記録。 監督下ブラッシング後に残存する染色プラークがある場合、参加者が通常の口腔衛生習慣に戻る前に専門的に（例：ブラシおよびフロスで）除去され、研究手順はその来院で終了します。  

IOSから得られた3Dデータセットは、デジタルモデルから定量的プラーク関連指標を計算し、歯列弓全体のプラーク保持領域を強調する3D視覚マップを生成するために使用されます。 これらのデジタル出力は、従来の臨床的プラークスコアリングアプローチと比較され、一致度および監督下ブラッシング後の変化を捕捉する能力を評価し、天然歯表面と修復材料表面間のプラーク蓄積パターンの潜在的な差異を探求します。  

事前の検出力計算に潜在的な脱落を考慮して、合計45名の参加者（3群間でほぼ均等に分布）を計画しています。 研究全体の実施には、募集および評価が含まれ、その後、計画された研究期間内でのデータ整理および統計分析が続きます。