Avaliação Volumétrica 3D de Placa Dentária em Dentes, Restaurações de Compósito e Facetas de Cerâmica Usando um Scanner Intraoral

Este é um estudo observacional, de grupos paralelos, realizado no Departamento de Periodontologia da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Trakya, concebido para comparar uma abordagem assistida por computador, baseada num scanner intraoral tridimensional (IOS), para mapear e quantificar o biofilme dentário em superfícies dentárias e de restaurações, com uma abordagem clínica convencional de avaliação da placa bacteriana utilizada na prática de rotina.  

Os participantes serão recrutados entre os indivíduos que frequentam a clínica de periodontologia e recebem cuidados periodontais não cirúrgicos de rotina, incluindo remoção mecânica profissional da placa bacteriana (PMPR) e uma sessão motivacional padrão de higiene oral, como parte da gestão clínica habitual. Após a PMPR na visita inicial, os participantes elegíveis e que consentirem serão solicitados a abster-se de procedimentos mecânicos e/ou químicos de controlo da placa bacteriana durante quatro dias, mantendo a sua dieta habitual, para permitir o desenvolvimento de um biofilme dentário maduro para uma avaliação padronizada.  

Os participantes serão distribuídos em três grupos com base na presença e tipo de condição da superfície vestibular anterior maxilar: (1) superfícies dentárias naturais sem restaurações, (2) restaurações diretas em compósito, ou (3) restaurações indiretas em faceta cerâmica. Todos os grupos serão submetidos ao mesmo fluxo de trabalho de avaliação padronizada no dia 4. 

No dia 4, serão obtidas digitalizações intraorais de toda a arcada utilizando o scanner intraoral TRIOS 3 (3Shape, Copenhaga, Dinamarca), seguindo uma estratégia de digitalização padronizada para capturar modelos 3D das arcadas dentárias (com ênfase nas superfícies vestibulares) e permitir o arquivamento digital e a análise subsequente. O TRIOS 3 é um dispositivo ótico não invasivo que gera um modelo de superfície 3D processando imagens sequenciais numa nuvem de pontos e numa malha triangulada; a digitalização não requer anestesia local e não envolve radiação ionizante. Fotografias intraorais padronizadas das superfícies vestibulares também serão registadas em cada fase para documentação e referência cruzada.  

A visita de avaliação inclui três fases sequenciais: (1) digitalização IOS de base e fotografias padronizadas após o período de acumulação de placa de 4 dias; (2) aplicação de um procedimento de revelação da placa bacteriana, como utilizado nos cuidados de rotina, seguido de repetição da digitalização/fotografias IOS e avaliação clínica convencional da placa bacteriana por um periodontologista calibrado; e (3) uma sessão supervisionada de escovagem dentária de 2 minutos utilizando a técnica de Bass modificada com uma escova de dentes manual e pasta dentífrica fluoretada, seguida de digitalização e fotografias IOS finais para documentar as alterações pós-escovagem. Se permanecer placa revelada residual após a escovagem supervisionada, esta será removida profissionalmente (por exemplo, com escova e fio dentário) antes de o participante retomar a sua rotina habitual de higiene oral, e os procedimentos do estudo terminarão nessa visita.  

Os conjuntos de dados 3D derivados do IOS serão utilizados para calcular medidas quantitativas relacionadas com a placa bacteriana a partir dos modelos digitais e para gerar mapas visuais 3D que destacam as áreas de retenção de placa bacteriana ao longo da arcada dentária. Estes resultados digitais serão comparados com a abordagem clínica convencional de avaliação da placa bacteriana para avaliar a concordância e a capacidade de capturar alterações após a escovagem supervisionada, e para explorar potenciais diferenças nos padrões de acumulação de placa bacteriana entre superfícies dentárias naturais e superfícies de materiais de restauração.  

Está planeada uma amostra total de 45 participantes (distribuídos aproximadamente de forma igual pelos três grupos), com base num cálculo de poder a priori com margem para possíveis perdas. A condução global do estudo inclui recrutamento e avaliações, seguidos de organização de dados e análises estatísticas dentro do período de estudo planeado.