구강 내 스캐너를 이용한 치아, 복합 레스토레이션, 세라믹 베니어의 3D 체적 플라크 평가

본 연구는 트라키아 대학교 치과대학 치주과에서 진행되는 관찰적, 병렬 그룹 연구로, 3차원(3D) 구강 내 스캐너(IOS) 기반의 컴퓨터 보조 접근법을 사용하여 치아 및 수복물 표면의 치태를 매핑하고 정량화하는 방법과 일상 임상에서 사용되는 기존의 임상 치태 평가 접근법을 비교하기 위해 설계되었습니다.  

참가자는 치주과 클리닉을 방문하여 전문 기계적 치태 제거(PMPR) 및 표준 동기 부여 구강 위생 교육을 포함한 일상적인 비외과적 치주 치료를 받는 개인 중에서 모집됩니다. 초진 시 PMPR 후, 적격하고 동의한 참가자는 성숙한 치태의 표준화된 평가를 위해 4일 동안 기계적 및/또는 화학적 치태 관리 절제를 삼가면서 평소 식습관을 유지하도록 요청받을 것입니다.  

참가자는 상악 전치 협측 표면 상태의 유무와 유형에 따라 세 그룹으로 배정됩니다: (1) 수복물이 없는 자연 치아 표면, (2) 직접 복합 수복물, (3) 간접 세라믹 베니어 수복물. 모든 그룹은 4일차에 동일한 표준화된 평가 워크플로를 거칩니다. 

4일차에는 표준화된 스캔 전략에 따라 TRIOS 3 IOS(3Shape, 코펜하겐, 덴마크)를 사용하여 전체 악궁의 구강 내 스캔을 획득하여 악궁의 3D 모델(특히 협측 표면에 중점을 둠)을 캡처하고 디지털 아카이빙 및 후속 분석을 가능하게 할 것입니다. TRIOS 3은 연속 이미지를 포인트 클라우드와 삼각화 메쉬로 처리하여 3D 표면 모델을 생성하는 비침습적 광학 장치로, 스캔 시 국소 마취가 필요하지 않으며 이온화 방사선을 포함하지 않습니다. 협측 표면의 표준화된 구강 내 사진도 각 단계에서 문서화 및 상호 참조를 위해 기록될 것입니다.  

평가 방문은 세 단계로 순차적으로 진행됩니다: (1) 4일간의 치태 축적 기간 후 기준 IOS 스캔 및 표준화된 사진 촬영; (2) 일상 치료에서 사용되는 치태 현시 절차 적용 후, 반복 IOS 스캔/사진 촬영 및 교정된 치주과 전문의에 의한 기존 임상 치태 평가; (3) 수동 칫솔과 불소 치약을 사용한 개선된 Bass 법으로 2분간 감독 하 칫솔질 세션 후, 최종 IOS 스캔 및 사진 촬영으로 칫솔질 후 변화를 문서화합니다. 감독 하 칫솔질 후 잔류 현시 치태가 남아 있는 경우, 참가자가 평소 구강 위생 루틴으로 돌아가기 전에 전문적으로 제거될 것이며(예: 칫솔과 치실 사용), 연구 절차는 해당 방문에서 종료될 것입니다.  

IOS에서 파생된 3D 데이터 세트는 디지털 모델에서 정량적 치태 관련 측정값을 계산하고 악궁 전반의 치태 잔류 영역을 강조하는 3D 시각적 지도를 생성하는 데 사용될 것입니다. 이러한 디지털 출력물은 기존 임상 치태 평가 접근법과 비교하여 일치성 및 감독 하 칫솔질 후 변화 포착 능력을 평가하고, 자연 치아 표면과 수복 재료 표면 간 치태 축적 패턴의 잠재적 차이를 탐색하는 데 사용될 것입니다.  

사전 검정력 계산을 기반으로 잠재적 탈락을 고려하여 총 45명의 참가자(세 그룹에 대략 균등하게 분배)를 계획하고 있습니다. 전체 연구 수행에는 모집 및 평가가 포함되며, 이후 계획된 연구 기간 내에 데이터 정리 및 통계 분석이 진행됩니다.