3D Volumetrisk Plakkvurdering på Tann, Komposittfyllinger og Keramikkfasetter ved Bruk av en Intraoral Skanner

Dette er en observasjonsstudie med parallelle grupper utført ved Trakya University Faculty of Dentistry, Department of Periodontology, designet for å sammenligne en tredimensjonal (3D) intraoral skanner (IOS)-basert, datamaskinassistert tilnærming for kartlegging og kvantifisering av dental biofilm på tann- og restaurasjonsoverflater med en konvensjonell klinisk plakkescoringstilnærming brukt i rutinemessig praksis.  

Deltakere vil bli rekruttert fra personer som besøker periodontologiklinikken og mottar rutinemessig ikke-kirurgisk periodontalbehandling, inkludert profesjonell mekanisk plakkerfjernelse (PMPR) og en standard motivasjonsøkt for munnhygiene som en del av vanlig klinisk behandling. Etter PMPR ved det første besøket vil kvalifiserte og samtykkende deltakere bli bedt om å avstå fra mekaniske og/eller kjemiske plakkekontrollprosedyrer i fire dager mens de opprettholder sin vanlige diett, for å tillate utvikling av en moden dental biofilm for standardisert vurdering.  

Deltakere vil bli fordelt i tre grupper basert på tilstedeværelsen og typen av maxillær anterior vestibulær overflateforhold: (1) naturlige tannoverflater uten restaurasjoner, (2) direkte komposittrestaurasjoner, eller (3) indirekte keramiske facetrestaurasjoner. Alle grupper vil gjennomgå den samme standardiserte vurderingsarbeidsflyten på dag 4. 

På dag 4 vil hele-bue intraorale skanninger bli innhentet ved bruk av TRIOS 3 IOS (3Shape, København, Danmark) etter en standardisert skanningsstrategi for å fange 3D-modeller av tannbuene (med vekt på vestibulære overflater) og for å muliggjøre digital arkivering og påfølgende analyse. TRIOS 3 er en ikke-invasiv optisk enhet som genererer en 3D-overflatemodell ved å prosessere sekvensielle bilder til et punktmoln og triangulert nett; skanning krever ikke lokalbedøvelse og involverer ikke ioniserende stråling. Standardiserte intraorale fotografier av vestibulære overflater vil også bli registrert ved hvert trinn for dokumentasjon og kryssreferanse.  

Vurderingsbesøket inkluderer tre sekvensielle stadier: (1) basislinje IOS-skanning og standardiserte fotografier etter 4-dagers plakkeakkumuleringsperiode; (2) anvendelse av en plakkeavsløringsprosedyre som brukes i rutinemessig behandling, etterfulgt av gjentatt IOS-skanning/fotografier og konvensjonell klinisk plakkescoring av en kalibrert periodontolog; og (3) en overvåket 2-minutters tannbørsteøkt ved bruk av den modifiserte Bass-teknikken med en manuell tannbørste og fluoridholdig tannkrem, etterfulgt av endelig IOS-skanning og fotografier for å dokumentere endringer etter børsting. Hvis resterende avslørt plakk gjenstår etter overvåket børsting, vil den bli fjernet profesjonelt (f.eks. med børste og tanntråd) før deltakeren går tilbake til sin vanlige munnhygienerutine, og studieprosedyrene vil avsluttes ved det besøket.  

De IOS-avledede 3D-datasettene vil bli brukt til å beregne kvantitative plakkerelaterte mål fra de digitale modellene og til å generere 3D visuelle kart som fremhever områder med plakkeretensjon over tannbuen. Disse digitale resultatene vil bli sammenlignet med den konvensjonelle kliniske plakkescoringstilnærmingen for å evaluere samsvar og evnen til å fange endring etter overvåket børsting, og for å utforske potensielle forskjeller i plakkeakkumuleringsmønstre mellom naturlige tannoverflater og restaurasjonsmaterialoverflater.  

En total prøve på 45 deltakere (omtrent likt fordelt på de tre gruppene) er planlagt, basert på en a priori styrkeberegning med rom for potensielt tap. Den generelle studiegjennomføringen inkluderer rekruttering og vurderinger, etterfulgt av dataorganisering og statistiske analyser innenfor den planlagte studieperioden.