3D-volumetrisk plakvurdering på tænder, kompositfyldninger og keramikfacetter ved brug af en intraoral scanner

Dette er en observationsbaseret, parallelgruppestudie udført på Trakya Universitets Tandlægefakultet, Afdeling for Parodontologi, designet til at sammenligne en tredimensionel (3D) intraoral scanner (IOS)-baseret, computerassisteret tilgang til kortlægning og kvantificering af dental biofilm på tand- og restaurationsoverflader med en konventionel klinisk plakscoreringsmetode, der anvendes i rutinemæssig praksis.  

Deltagere rekrutteres blandt personer, der besøger parodontologiklinikken og modtager rutinemæssig ikke-kirurgisk parodontalbehandling, herunder professionel mekanisk plakfjernelse (PMPR) og en standard motiverende mundhygiejnesession som en del af den sædvanlige kliniske behandling. Efter PMPR ved det indledende besøg vil berettigede og samtykkende deltagere blive bedt om at undlade mekaniske og/eller kemiske plakkontrolprocedurer i fire dage, mens de opretholder deres sædvanlige kost, for at tillive udviklingen af en moden dental biofilm til standardiseret vurdering.  

Deltagere vil blive inddelt i tre grupper baseret på tilstedeværelsen og typen af maxillær anterior vestibular overfladebetingelse: (1) naturlige tandoverflader uden restaureringer, (2) direkte kompositrestaureringer, eller (3) indirekte keramiske facetrestaureringer. Alle grupper vil gennemgå den samme standardiserede vurderingsproces på dag 4. 

På dag 4 vil helbue intraorale scanninger blive udført ved hjælp af TRIOS 3 IOS (3Shape, København, Danmark) efter en standardiseret scanningstrategi for at indfange 3D-modeller af tandbuerne (med vægt på vestibularoverflader) og for at muliggøre digital arkivering og efterfølgende analyse. TRIOS 3 er en ikke-invasiv optisk enhed, der genererer en 3D-overflademodel ved at behandle sekventielle billeder til et punktsky og trianguleret net; scanning kræver ikke lokalbedøvelse og involverer ikke ioniserende stråling. Standardiserede intraorale fotografier af vestibularoverflader vil også blive optaget ved hvert trin til dokumentation og krydsreferering.  

Vurderingsbesøget omfatter tre sekventielle stadier: (1) baseline IOS-scanning og standardiserede fotografier efter 4-dages plakakkumuleringsperiode; (2) anvendelse af en plakafslørende procedure som anvendt i rutinemæssig pleje, efterfulgt af gentagen IOS-scanning/fotografier og konventionel klinisk plakscorering af en kalibreret parodontolog; og (3) en overvåget 2-minutters tandbørstningssession ved hjælp af den modificerede Bass-teknik med en manuel tandbørste og fluoridtandpasta, efterfulgt af endelig IOS-scanning og fotografier for at dokumentere ændringer efter børstning. Hvis der er resterende afsløret plak tilbage efter overvåget børstning, vil den blive fjernet professionelt (f.eks. med børste og tandtråd), før deltageren vender tilbage til deres sædvanlige mundhygiejnerutine, og studiet vil afsluttes ved det pågældende besøg.  

De IOS-afledte 3D-datasæt vil blive brugt til at beregne kvantitative plakrelaterede mål fra de digitale modeller og til at generere 3D-visuelle kort, der fremhæver områder med plaktilbageholdelse på tandbuen. Disse digitale output vil blive sammenlignet med den konventionelle kliniske plakscoreringsmetode for at evaluere overensstemmelse og evnen til at fange ændringer efter overvåget børstning, og for at udforske potentielle forskelle i plakakkumuleringsmønstre mellem naturlige tandoverflader og restaurationsmaterialeoverflader.  

En samlet stikprøve på 45 deltagere (ca. lige fordelt på de tre grupper) er planlagt, baseret på en a priori styrkeberegning med hensyntagen til potentielt frafald. Den samlede studiegennemførelse omfatter rekruttering og vurderinger, efterfulgt af dataorganisering og statistiske analyser inden for den planlagte studieperiode.