ボディマス指数25以上の成人における灰白質・白質体積、歩行運動、体脂肪率の関係性に関する調査

背景:

肥満は過去40年間に主要な公衆衛生上の懸念事項となり、BMIの上昇が数多くの身体的および精神的健康問題に関連しているという証拠が増えています。 神経画像研究は、肥満が脳機能と構造、特に前頭中脳辺縁回路に悪影響を及ぼすことを示しています。 構造的MRI研究により、肥満と灰白質/白質体積の減少、皮質形態計測の変化、白質完全性の障害との関連が明らかになっています。 研究は、意思決定、抑制制御、学習/記憶、注意を含む認知機能に対する肥満の影響を強調しています。

研究デザイン:

これは対照群デザインを用いた12週間の前向き実験的研究です。 本研究は、2024年1月から3月の間に神経外科部門に頭痛の訴えで来院したBMI≧25の成人22名（各群11名）を募集します。

適格基準:

頭痛の訴えのある19-65歳の成人 BMI≧25 kg/m² 2024年1月1日から2024年3月1日までの間に脳MRIを実施済み ベースライン血液検査完了（空腹時血糖、脂質プロファイル、肝機能、甲状腺機能、ビタミンB12、血液像、HbA1c） 定期的な6ヶ月後のフォローアップ血液検査を予定済み 12週間後のフォローアップ脳MRIを受ける意思あり（研究者による資金提供） 12週間にわたる隔週6回の栄養カウンセリングセッションに参加可能 12週間にわたる隔週6回の体組成測定に参加可能 診断済みの慢性疾患なし（高血圧、糖尿病） スマートフォンの心拍数および歩数計アプリケーションの使用に習熟

除外基準:

慢性疾患（高血圧、糖尿病） 身体障害 抗うつ薬の使用 定期的な運動実践者 脳血管疾患の既往 てんかんの診断 多発性硬化症またはアルツハイマー病 脳室容積に影響を与える状態（例：水頭症） 妊娠中または授乳中

介入:

運動プロトコル（実験群）:

運動強度は、カルボーネン法を使用して目標心拍数を設定します。 ウォーキング運動は週5日処方され、12週間にわたって最大心拍数の50％から70％へと段階的に強度を増加させます。 セッション時間は、適応を支援し最大心拍数目標を達成するため、最初の20分から週12まで徐々に60分に増加します。 運動中の心拍数は、スマートフォンアプリケーションを使用して20分ごとにモニタリングされます。

食事プロトコル（両群）:

個人のエネルギー必要量は、現在の体重に基づくミフリン・セントジョアの式を使用して計算します。 身体活動レベル（PAL）を決定し、総エネルギー消費量を計算します。 食事処方は、週0.5-1kgの減量を目標とした1日500-750kcalの不足を生み出し、12週間で5％の体重減少を目指します。 マクロ栄養素の配分は、炭水化物50-60％、タンパク質15-20％、脂質25-30％です。

測定:

ベースラインおよび12週間後の評価:

社会人口統計学的データ: 個人面談フォーム 人体測定: SECA 216身長計で測定した身長; BMI計算 体組成: 標準化条件下（軽装、裸足、絶食≧2時間、排尿後30分）でのInBody 370生体電気インピーダンス分析 血液サンプル: 日内変動を最小限にするため午前9時に12時間絶食後の静脈血を採取。 分析には、空腹時血糖、脂質プロファイル、肝機能（ALT、AST、GGT）、甲状腺機能（T3、T4、TSH）、ビタミンB12、全血球計算、HbA1cを含む 脳MRI: 1.5TシーメンスMagnetom Avantoスキャナーと標準ヘッドコイルを使用して実施。 3D SPGRシーケンスを使用したT2強調軸方向画像（TR=800ms、TE=26ms、FOV=230mm、解像度=192x256、スライス厚=5mm）。 T1強調軸方向画像（FOV=420mm、FOV Phase=81.3%、 スライス厚=6mm、TR=170ms、TE=2.38ms）