체질량 지수 25 이상 성인의 회백질 및 백질 부피, 걷기 운동, 체지방률 간의 관계에 대한 연구

배경:

비만은 지난 40년간 주요 공중보건 문제가 되었으며, 체질량지수(BMI) 증가가 다양한 신체적·정신적 건강 문제와 연관된다는 증거가 증가하고 있습니다. 신경영상 연구는 비만이 뇌 기능과 구조, 특히 전두중격회로 내에서 부정적인 영향을 미친다는 것을 보여줍니다. 구조적 MRI 연구는 비만과 회질/백질 부피 감소, 변형된 피질 형태측정, 손상된 백질 무결성 간의 연관성을 밝혔습니다. 연구는 의사결정, 억제 조절, 학습/기억, 주의력을 포함한 인지 기능에 대한 비만의 영향을 강조합니다.

연구 설계:

이는 대조군 설계를 가진 12주 전향적 실험 연구입니다. 연구는 2024년 1월부터 3월 사이에 신경외과에 두통 증상을 호소하며 방문한 BMI ≥25인 성인 22명(그룹당 11명)을 모집할 것입니다.

포함 기준:

두통 증상을 호소하는 19-65세 성인 BMI ≥25 kg/m² 2024년 1월 1일부터 2024년 3월 1일 사이에 뇌 MRI 촬영 완료 기초 혈액 검사 완료(공복 혈당, 지질 프로필, 간 효소, 갑상선 기능, 비타민 B12, 혈액 검사, HbA1c) 정기 6개월 추적 혈액 검사 예정 연구자 자금 지원으로 12주차 추적 뇌 MRI 촬영 동의 12주 동안 격주로 6회 영양 상담 참석 가능 12주 동안 격주로 6회 체성분 측정 참석 가능 진단된 만성 질환 없음(고혈압, 당뇨병) 스마트폰 심박수 및 걸음 수 측정 애플리케이션 숙련

제외 기준:

만성 질환(고혈압, 당뇨병) 신체 장애 항우울제 복용 정기 운동 실천자 뇌혈관 질환 병력 간질 진단 다발성 경화증 또는 알츠하이머병 뇌실 부피에 영향을 미치는 상태(예: 수두증) 임신 또는 수유 중

중재:

운동 프로토콜(실험군):

운동 강도는 목표 심박수를 설정하기 위해 카르보넨 방법을 사용하여 결정됩니다. 걷기 운동은 주 5일 처방되며, 12주 동안 최대 심박수의 50%에서 70%까지 점진적인 강도 증가가 이루어집니다. 세션 시간은 적응을 지원하고 최대 심박수 목표를 달성하기 위해 초기 20분에서 12주차까지 60분으로 점차 증가합니다. 운동 중 심박수는 스마트폰 애플리케이션을 사용하여 20분마다 모니터링됩니다.

식이 프로토콜(두 그룹):

개별 에너지 요구량은 현재 체중을 기준으로 Mifflin-St. Jeor 방정식을 사용하여 계산됩니다. 신체 활동 수준(PAL)이 결정되고 총 에너지 소비량이 계산됩니다. 식이 처방은 주당 0.5-1kg 체중 감량을 목표로 500-750 kcal/일의 결핍을 생성하며, 12주 동안 5% 체중 감소를 목표로 합니다. 마크로영양소 분포는 탄수화물 50-60%, 단백질 15-20%, 지방 25-30%입니다.

측정:

기초 및 12주 평가:

사회인구학적 데이터: 개인 면접 형식 인체 측정: SECA 216 신장계로 측정한 신장; BMI 계산 체성분: 표준화된 조건(가벼운 옷, 맨발, 공복 ≥2시간, 배뇨 후 30분)에서 InBody 370 생체전기임피던스 분석 혈액 샘플: 일주기 변동을 최소화하기 위해 오전 9시에 채혈한 공복(12시간) 정맥혈. 분석에는 공복 혈당, 지질 프로필, 간 효소(ALT, AST, GGT), 갑상선 기능(T3, T4, TSH), 비타민 B12, 완전 혈구 수, HbA1c 포함 뇌 MRI: 표준 헤드 코일이 장착된 1.5T Siemens Magnetom Avanto 스캐너를 사용하여 수행. 3D SPGR 시퀀스를 사용한 T2 강조 축상 이미지(TR=800ms, TE=26ms, FOV=230mm, 해상도=192x256, 슬라이스 두께=5mm). T1 강조 축상 이미지(FOV=420mm, FOV Phase=81.3%, 슬라이스 두께=6mm, TR=170ms, TE=2.38ms)