イリオプソース腱炎における偏心バイアス運動が機能的転帰に及ぼす影響
遠心性バイアス運動が腸腰筋腱炎の疼痛、可動域、および生活の質に及ぼす影響
股関節と骨盤の損傷は、全損傷の2〜5%を占めます。 これらの損傷の中でも、鼠径部痛が最も一般的な所見です。 股関節、骨盤、大腿部領域で最も一般的な損傷は、筋腱性のもの(例:大腿四頭筋の肉離れ、内転筋腱炎)であり、それほど一般的ではありませんが、腸腰筋腱炎も含まれます。 腸腰筋腱炎は、腱または腱周囲領域の炎症です。 腸腰筋腱炎の主な原因は、急性外傷と反復的な股関節屈曲による使いすぎです。 患者はしばしば、潜行性の発症による股関節前面部または鼠径部の痛みを訴えます。 最初は、患者は症状を悪化させる活動の開始後に痛みを感じ、その後すぐに治まることに気づくかもしれません。
筋腱単位の緊張を緩和するために、股関節はわずかに屈曲し、外旋している場合があります。 患者の歩行は、患側での歩幅の短縮、および踵接地相と立脚中期相での膝屈曲の増加を示すことがあります。この研究は、腸腰筋腱炎患者における遠心性バイアス運動の痛み、可動域、生活の質への影響を明らかにすることを目的としています。
このランダム化比較試験は、ラホールのリパ・リハビリトレーニング・アンド・リサーチセンターで9ヶ月間にわたって実施されます。 対象基準を満たす20歳から55歳の44名の参加者が選ばれ、参加者はインフォームド・コンセントに署名します。 参加者は2つのグループに分けられます。
グループAは、標準的な理学療法を受ける対照群となります。 グループBは、遠心性バイアス運動を受ける実験群となります。 結果指標は、数値疼痛評価尺度で測定される痛み、ユニバーサルゴニオメーターで評価される可動域、HAGOSスコアで測定される生活の質です。 対象基準には、20〜55歳の年齢層で、股関節鼠径部領域に痛みを有する男性、女性、トランスジェンダーの患者が含まれます。除外基準には、炎症の兆候、重度の痛み、外傷、骨折のある患者が除外されます。 データはIBMM SPSS 25.0を使用して分析されます。
調査の概要
詳細な説明
腸腰筋腱炎は、腸腰筋腱の炎症性疾患として知られており、この腱は腸腰筋を寛骨に接続し、股関節屈曲運動において重要な役割を果たしています。この腱の炎症は、鼠径部痛を引き起こし、著しい痛みと可動性の障害をもたらします。 この腱の炎症は、通常、過使用損傷、股関節の反復運動、または外傷が原因です。 現在の文献では、腸腰筋腱炎の有病率は低く、他の股関節疾患、特に前股関節痛や鼠径部痛の症状と重なることが多いため、珍しい状態とされています。 早期評価と適切な理学療法管理は回復に不可欠です。
目的:腸腰筋腱炎患者における遠心性バイアス運動の痛み、可動域、生活の質への影響を明らかにすること。
方法:ランダム化比較試験をラホールのリパ・リハビリテーション・クリニックで44名の参加者を対象に実施しました。 参加者は無作為に2群に割り付けられました:A群は標準的な理学療法を受け、B群は標準的な理学療法に遠心性バイアス運動を組み合わせた治療を受けました。 両群とも6週間のコースで週3回の治療セッションを受けました。 痛み、可動域、股関節関連の生活の質を評価するために、数値疼痛評価尺度(NPRS)、ユニバーサルゴニオメーター(UG)、HAGOS尺度を使用し、治療前と治療後の値を算出しました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Punjab Province
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Lahore、Punjab Province、パキスタン、54000
- Riphah International University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
参加基準:
- 年齢層が20歳から45歳までの患者
- 男性、女性、トランスジェンダー
- 腸腰筋の緊張に対してトーマステストが陽性の患者
- 腸脛靭帯の緊張に対して左オーバーテストが陽性の患者
- すべての股関節筋群に著しい筋力低下(MMTスコアにて)がある患者
- 抵抗側での鼠径部痛があり、平均4-7の患者が含まれます
除外基準:
- 重度の変形性股関節症の患者
- 最近の外傷歴がある患者
- 股関節または骨盤の骨折がある患者
- 股関節または鼠径部領域に感染の兆候(温熱感、発熱、発赤)がある患者
- 高血管疾患などの他の重篤な医学的状態がある患者は禁忌となります
- 最近の股関節手術歴がある患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:介入群
腸腰筋腱炎のためのエキセントリックバイアスエクササイズ 被験者は右側臥位をとり、Perform Betterの ● ブラックモンスターバンドを左足首に固定し、もう一方の端を後方の膝の高さ程度の頑丈な物体に取り付けます。
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実験的: 介入群 腕の説明: 腸腰筋腱炎のための偏心性バイアス運動 被験者は右側臥位をとり、Perform Better社製の黒いモンスターバンドを左足首に固定し、もう一方の端を後方の膝の高さくらいの頑丈な物に取り付けました。
● 左股関節は最大屈曲位とし、膝も屈曲させます。
この開始姿勢はランニング姿勢に似ています。
● 運動を開始するために、被験者は膝を屈曲させたまま、モンスターバンドによる股関節伸展への引っ張りに抵抗しながら「3」と数える間ゆっくりと股関節を伸展させ、股関節が完全に伸展するまで動かしました。
● 股関節伸展終末域で腸腰筋のストレッチが行われます ● 被験者は「1」と数える間に素早い求心性収縮を行い、バンドの抵抗に対して股関節を素早く屈曲させ、左股関節を完全屈曲位の開始姿勢に戻します。
● 被験者には背中を反らさず、腹筋を引き締めた状態を保つよう指示されます
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プラセボコンパレーター:従来の理学療法
従来の理学療法 説明:安静 7分間のアイシング 圧迫 挙上 亜急性期 股関節ストレッチ(腸腰筋、梨状筋、ハムストリング、臀筋) 15回の遠心性股関節屈曲。
スイスボール上での腰椎骨盤脱臼(前後、内外側、時計回り/反時計回りの骨盤傾斜) 腹臥位と仰臥位のコア安定性エクササイズ(持久力とコントロールのために各腕と脚で3セット20回) 介入前後の12週間のコースで1日2回、1日目と12週間後に値を記録します。患者には、中等度の痛み(VASで5/10)までエクササイズを行うよう指示され、腱の反応性が増加することなく十分に耐容されます。
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実験的: 介入群 腕の説明: 腸腰筋腱炎のための偏心性バイアス運動 被験者は右側臥位をとり、Perform Better社製の黒いモンスターバンドを左足首に固定し、もう一方の端を後方の膝の高さくらいの頑丈な物に取り付けました。
● 左股関節は最大屈曲位とし、膝も屈曲させます。
この開始姿勢はランニング姿勢に似ています。
● 運動を開始するために、被験者は膝を屈曲させたまま、モンスターバンドによる股関節伸展への引っ張りに抵抗しながら「3」と数える間ゆっくりと股関節を伸展させ、股関節が完全に伸展するまで動かしました。
● 股関節伸展終末域で腸腰筋のストレッチが行われます ● 被験者は「1」と数える間に素早い求心性収縮を行い、バンドの抵抗に対して股関節を素早く屈曲させ、左股関節を完全屈曲位の開始姿勢に戻します。
● 被験者には背中を反らさず、腹筋を引き締めた状態を保つよう指示されます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ユニバーサルゴニオメーター
時間枠:6週間
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関節可動域測定のためのゴニオメーターは、関節の各平面における関節可動域を測定する技術と科学です。 ゴニオメーターは、関節可動域を測定するために最も一般的に使用される器具です。 ゴニオメーターを使用して股関節屈曲を測定する手順は以下の通りです: 患者を仰向けに寝かせます。患者の腰を手で支えながら股関節を屈曲させます。骨盤上のランドマークを使用して、測定に腰椎の動きが含まれないようにします。測定の開始時と終了時に患者の骨盤がニュートラルであることを確認します。股関節屈曲の正常な可動域は、情報源によって異なりますが、100〜120度です。 |
6週間
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数値的痛み評価尺度
時間枠:6週間
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他の痛みの極端な例(例:「想像できる限り最悪の痛み」や「想像しうる最悪の痛み(21)」)を表す痛みを評価するために使用されるNPRS 数値的痛み評価尺度(NPRS)は、痛みの強度を測定するために使用される11ポイントの尺度です: 0:痛みなし 1-3:軽度の痛み 4-6:中等度の痛み 7-10:重度の痛み |
6週間
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HAGOS生活の質アンケート
時間枠:6週間
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コペンハーゲン股関節および鼠径部アウトカムスコアは、患者報告式質問票であり、痛み(10項目)、症状(7項目)、日常生活における身体機能(5項目)、スポーツおよびレクリエーションにおける身体機能(8項目)、身体活動への参加(2項目)、股関節および/または鼠径部関連の生活の質(5項目)を評価する6つの個別の下位尺度を持っています。 合計37項目です。 使用方法 HAGOS質問票は6つの下位尺度で構成されています:症状、痛み、ADL、スポーツ/レクリエーション、PA、QOL。 各下位尺度は独立して評価され、各項目は0から4のスコア範囲を持ちます。 結果を合計した後、下位尺度スコアは0-100スケールに変換されます。 スコア100は股関節および/または鼠径部の問題がないことを示し、スコア0は重大な股関節および/または鼠径部の問題を示します。 達成可能な総スコアの割合は、0から100の範囲のスコアで表されます。 総合スコアの計算はなく、代わりに下位尺度が検討されます。 |
6週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Saba Rafique, PhD、Riphah International University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。