小児静脈穿刺における痛み緩和のための呼吸玩具 (BREATHE)

背景 幼児は、救急部門での採血時に急性の処置痛を頻繁に経験します。 気を紛らわせる技術を含む非薬物療法は、処置痛管理の一般的なアプローチです。 しかし、採血処置中の幼児における呼吸シミュレーション玩具の使用に関するエビデンスは限られています。 本研究は、採血を受ける幼児における処置痛および生理学的パラメータに対する呼吸シミュレーション玩具の効果を評価することを目的とします。

介入 呼吸玩具（Perfect Petzzzブランド）は、呼吸音を伴うリズミカルな腹部の上下運動により呼吸動作をシミュレートするように設計されたぬいぐるみの犬（23×9×17 cm）です。 この玩具は国際的な玩具安全基準（ASTM F963、CPSIA）に準拠しており、低アレルギー性素材で作られています。

実験群では、採血処置の約5分前に玩具を導入しました。 子どもは親の膝の上に座らせ、玩具は子どもの膝の上に置きました。 処置全体を通じて、子どもの手を玩具の腹部に優しく置き、シミュレートされた呼吸動作を感じられるようにしました。 研究者は、子どもの注意を玩具に維持するための口頭での指導を提供しました。

対照群では、子どもは特定の気を紛らわせる介入なしで標準的なケアを受け、親の膝の上に座らせました。 親による慰めの措置は許可されました。 環境条件は両群間で一貫して保たれました。

方法論 すべての採血は、同じ小児科看護師によって前肘静脈からの26ゲージのバタフライ針を使用して行われました。 群の割り当てを盲検化した2名の独立した観察者が、FLACCスケールを使用して痛みを評価しました。 生理学的パラメータは、ベースライン（処置の5分前）および処置1分後にパルスオキシメーターを使用して測定されました。

安全性 感染管理のために、玩具の腹部表面は滅菌使い捨てプラスチックフィルムで覆われ、各参加者の後に交換されました。