運動ベースの肥満シミュレーションと体重バイアス
運動ベースの肥満シミュレーションが医療系学生の体重バイアスと臨床意思決定に及ぼす影響：無作為化比較試験
この研究は、運動を基にしたシミュレーションが、医療専門職学生の体重バイアスを軽減し、専門的スキルを向上させることができるかどうかを検証します。 医療現場における体重スティグマは、患者とのコミュニケーション、臨床意思決定、および健康増進行動への患者の関与に悪影響を及ぼす可能性があります。
この無作為化比較試験では、学部の医療専門職学生を3つのグループのいずれかに割り当てました：(1) コミュニケーションモジュールと軽いストレッチを完了する対照群、(2) トレッドミル歩行を完了する運動のみの群、または(3) 追加の体重を表すように設計された肥満シミュレーションスーツを着用しながらトレッドミル歩行を完了する運動群。 このシミュレーションは、学生に、より高い体重に関連する運動の課題について経験的理解を提供することを目的としました。
参加者は、介入前、介入1週後、および8週後に評価を完了しました。 アウトカムには、暗黙的および明示的な体重バイアス、共感、患者シナリオを用いた臨床意思決定、専門的行動意図、および反省的学習の測定が含まれました。
この研究の目的は、短時間の経験的介入が、医療専門職教育における患者中心および体重包括的ケアに関連する能力を向上させ、体重バイアスを軽減できるかどうかを判断することです。
調査の概要
詳細な説明
このランダム化比較試験では、運動を基盤とした肥満シミュレーションが、学部の医療専門職学生における体重バイアスと専門的コンピテンシーに及ぼす影響を評価しました。
参加者（N = 107）は1:1:1の比率で、以下の3つの条件のいずれかに無作為に割り付けられました：（1）対照群（専門的コミュニケーションモジュールと低強度ストレッチ）、（2）シミュレーションなしの中強度トレッドミル運動、または（3）約20％の追加体重を表す調整可能な肥満シミュレーションスーツを着用しながらのトレッドミル運動。介入は単回30分間のセッションで構成されました。
結果は、ベースライン時、1週間後のフォローアップ時、および8週間後のフォローアップ時に評価されました。主要評価項目は、体重内連合テストを用いて測定された暗黙の体重バイアスの変化でした。副次評価項目には、明示的体重バイアス（反肥満態度質問票；肥恐怖症尺度）、共感（ジェファーソン共感尺度－医療専門職学生版）、構造化された患者ビネットを用いた臨床意思決定、将来の患者に対する行動意図、および構造化された省察的学習が含まれました。
介入中の生理的反応および知覚的反応（心拍数、自覚的運動強度、不快感、および情動価）も記録され、体験的強度と学習成果との関連性を検討しました。
本研究は、短時間の体験的教育介入が、体重包括的ケアに関連する体重バイアスを減少させ、共感と臨床推論を改善できるかどうかを評価することを目的としています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Wisconsin
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River Falls、Wisconsin、アメリカ、54022
- University of Wisconsin-River Falls
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
対象基準：
- ウィスコンシン大学リバーフォールズ校の医療専門職関連プログラムまたは専攻に在籍する学部生
- 18歳以上
- 中強度のトレッドミル歩行に安全に参加できること
- アメリカスポーツ医学会（ACSM）の参加前スクリーニングアルゴリズムに基づき参加が承認されていること
- インフォームドコンセントを提供し、ベースライン、1週間後、8週間後のフォローアップ時に研究評価を完了する意思と能力があること
除外基準：
- ACSMスクリーニングに基づく運動またはトレッドミル歩行の禁忌（例：医学的承認なしの心血管疾患、代謝疾患、腎疾患を示唆する症状）
- 現在または過去の摂食障害（自己申告）
- 身体醜形障害（自己申告）
- 過去12ヶ月以内の体重関連トラウマ（自己申告）
- スクリーニング中に判断された、トレッドミル歩行を危険にする状態または傷害
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ヘルスサービス研究
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ：対照
参加者は、10分間の専門的コミュニケーションマイクロモジュール（エチケット、アクティブリスニング、チームワーク、肥満関連の内容なし）と、それに続く約20分間の低強度ストレッチングで構成される時間調整セッションを完了しました。
このセッションは、運動や肥満シミュレーションにさらされることなく、インストラクターの注意と時間を管理するために設計されました。
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参加者は、10分間の専門的なコミュニケーション・マイクロモジュール（エチケット、アクティブリスニング、チームワーク；肥満関連の内容は含まない）と、それに続く約20分間の低強度ストレッチングで構成される時間整合セッションを完了しました。
このセッションは、運動や肥満シミュレーションへの暴露なしに、インストラクターの注意と時間をコントロールするために設計されました。
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アクティブコンパレータ：エクササイズのみ
参加者は、5分間のウォームアップ（時速4 km、傾斜0%）、20分間の歩行（時速4 km、傾斜6%）、5分間のクールダウンで構成される30分間のトレッドミル歩行セッションを完了しました。
中強度の運動を確保するため、心拍数と自覚的運動強度が監視されました。
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参加者は、5分間のウォームアップ（時速2.5マイル、傾斜0%）、20分間の歩行（時速2.5マイル、傾斜6%）、5分間のクールダウンからなる30分間のトレッドミル歩行セッションを完了しました。
心拍数と主観的運動強度を監視し、中強度の運動を確保しました。
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実験的：肥満シミュレーションスーツを使用した運動
参加者は、調整可能な肥満シミュレーションスーツを着用しながら、運動のみのグループと同じ30分間のトレッドミルプロトコルを完了しました。
このスーツは体重の約20％を追加し、運動中の体重増加と動きの制約をシミュレートしました。
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参加者は、調整可能な肥満シミュレーションスーツを着用しながら、運動のみのグループと同じ30分間のトレッドミルプロトコルを完了しました。
このスーツは、運動中の体重増加と動きの制約をシミュレートするために、約20%の体重を追加しました。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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潜在的体重バイアスの変化
時間枠：ベースライン、介入後1週間、介入後8週間
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潜在的な体重バイアスは、Weight Implicit Association Test（IAT）を用いて評価されました。
Dスコアは、自動的なプロシン／アンチファット連想の強度を反映します。
より高い正のスコアは、より強い潜在的なアンチファットバイアスを示します。
主要なアウトカムは、ベースラインから8週間後のフォローアップまでのIAT Dスコアの変化です。
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ベースライン、介入後1週間、介入後8週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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明示的な体重バイアス
時間枠：ベースライン、介入後1週間および8週間
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明示的な体重バイアスは、2つの検証済み自己報告ツールを用いて評価されました： Anti-Fat Attitudes Questionnaire（AFA）（Crandall, 1994）は、以下の3つのサブスケールを含みます：嫌悪（7項目；スコア範囲：1-7）；肥満恐怖（3項目；スコア範囲：1-7）；意志力帰属（3項目；スコア範囲：1-7）。 サブスケールスコアは、各領域内の項目の平均として計算されます。 高いスコアは、肥満を持つ個人に対するより強い否定的態度を示します。 Fat Phobia Scale-Short Form（FPS-SF）（Bacon et al., 2001）は、14項目のセマンティックディファレンシャル尺度です。 スコアは1から5の範囲で、高いスコアは肥満関連の否定的ステレオタイプに対するより強い支持を示します。 |
ベースライン、介入後1週間および8週間
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臨床的意思決定の質
時間枠：ベースライン、介入後1週間、および介入後8週間
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臨床推論は、医療専門職教育向けに開発された構造化された体重関連患者事例を用いて評価されます。
各事例について、参加者は患者中心の反応選択肢と偏見を含む反応選択肢に対して、7段階のリッカート尺度（1=強く反対、7=強く同意）で同意度を評価します。
複合スコアは、患者中心評価の平均値から偏見評価の平均値を差し引いて算出されます。
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ベースライン、介入後1週間、および介入後8週間
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リフレクティブ・ラーニング・クオリティ
時間枠：介入後1週間のみ
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構造化された書面による振り返りは、変容的学習理論に基づくルーブリックを用いて評価され、4つの次元を評価します：方向性の喪失の認識；批判的振り返り；視点の変容；統合計画。 各次元は0から3で採点されます。総合スコア（4つの領域の合計）は0から12の範囲です。 |
介入後1週間のみ
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Gregory Ruegsegger、University of Wisconsin, River Falls
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 2024-135
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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