ミシシッピ州農村部における禁煙のためのウェブベースのテキストメッセージング

2022年の喫煙率は約12％まで減少したが、同年に米国成人の4,000万人以上が現在喫煙者であった。 タバコ使用における農村と都市の格差は持続しており、農村地域ではタバコ使用率が高く、禁煙率が低い。 農村と都市のタバコ使用格差に対処するための研究は少なく、これはおそらく、ロジスティクス、農村地域からの参加者募集と追跡の難しさ、クリニックベースの介入実施の課題によるものである。 ミシシッピ州は農村率が高い州の一つであり、ミシシッピ州の郡の79％が農村に分類されている。 さらに、ミシシッピ州は全国平均と比較してタバコ使用率が高く、禁煙率が低い。 さらに、ミシシッピ州は包括的な禁煙サービスをカバーするメディケイドを拡大しなかった数少ない州の一つである。 これは、ミシシッピ州の農村と都市の住民間におけるタバコ使用と禁煙の持続的な格差に寄与している可能性がある。 これらの課題を克服するために、研究者は、ミシシッピ州農村部の紙巻きタバコ使用者、無煙タバコ（SLT）使用者、および紙巻きタバコとSLTの併用者を対象に、理論駆動型のテキストメッセージングによる禁煙の有効性を検証する無作為化臨床試験を提案する。 具体的には、本提案には以下の特定の目的がある：（1）ミシシッピ州農村部の紙巻きタバコ喫煙者、SLT使用者、および併用者を対象とした、ウェブベースのテキストメッセージングアプローチによる禁煙の二群無作為化臨床試験（RCT）を実施すること；（2）紙巻きタバコ喫煙者、SLT使用者、および併用者における、ウェブベースのテキストメッセージング介入の禁煙への有効性を評価すること；（3）生態学的瞬間評価（EMA）を用いて、禁煙の障壁と促進要因を特定すること。 これらの目的を達成するために、禁煙を意図し、過去6か月間に≧1回の禁煙試行を行った150人のタバコ使用者（紙巻きタバコ喫煙者50人、SLT使用者50人、併用者50人）のサンプルを、ウェブベースのクラウドソーシングプラットフォーム（ResearchMatch.org）を通じて募集する。 ResearchMatch.orgは、オンラインパネルから希望する研究サンプルの募集を促進する大規模なクラウドソーシングプラットフォームである。 適格な参加者は介入群と対照群に無作為に割り付けられ、介入後最初の4週間以内に禁煙日を設定するよう求められる。 介入群の参加者は、最初の4週間は1日最大3回、最後の2週間は1日最大2回の動機付けテキストメッセージを受信する。 対照群も同じ頻度でメッセージを受信するが、非特異的なテキストメッセージを受信する。 参加者はまた、介入後1～10週目の間、毎日正午にテキストメッセージを受信し、EMAアプローチを用いて禁煙の障壁と促進要因を記録する。 10週目以降、介入後6か月の終わりまで、EMAテキストの頻度は週1回に減らされる。 双方向テキストメッセージングは、Mosioと呼ばれるウェブベースのサービスを通じて促進される。 研究者は、介入後6週、3か月、および6か月時点での長期禁煙および7日時点禁煙率を評価する。 このプロジェクトは、農村と都市のタバコ使用格差および全体的なタバコ関連疾患と死亡率を減少させるための、シンプルで革新的なアプローチを検証する試みを表している。 この知見は、より大規模な試験のための外部資金申請を促進することができる。