Un Sistema di Messaggistica Testuale Basato sul Web per la Cessazione del Tabacco nel Mississippi Rurale

La prevalenza del fumo di sigaretta è diminuita a circa il 12% nel 2022; tuttavia, oltre 40 milioni di adulti statunitensi erano fumatori di sigarette nello stesso anno.
Le disparità tra aree rurali e urbane nell'uso del tabacco sono persistenti, con un uso del tabacco più elevato e una minore cessazione nelle zone rurali.
Meno ricerca è stata dedicata ad affrontare le disparità nell'uso del tabacco tra aree rurali e urbane, forse a causa di logistica, difficoltà nel reclutamento e nel follow-up dei partecipanti dalle aree rurali e sfide nella conduzione di interventi basati su cliniche.
Il Mississippi è uno degli stati con una maggiore ruralità, poiché il 79% delle contee del Mississippi è classificato come rurale.
Inoltre, il Mississippi ha una prevalenza più elevata di uso del tabacco e tassi di cessazione più bassi rispetto alla media nazionale.
Inoltre, il Mississippi è uno dei pochi stati che non ha espanso Medicaid, che copre servizi completi per la cessazione del tabacco.
Ciò può contribuire alla persistente disparità nell'uso del tabacco e nella cessazione tra i residenti rurali e urbani del Mississippi.
Per superare queste sfide, i ricercatori propongono uno studio clinico randomizzato per testare l'efficacia di messaggi di testo basati sulla teoria per la cessazione del tabacco nel Mississippi rurale tra gli utenti di sigarette, tabacco senza fumo (SLT) e utenti duali di sigarette e SLT.
Nello specifico, questa proposta ha i seguenti obiettivi specifici: (1) condurre uno studio clinico randomizzato (RCT) a due bracci di un approccio basato sul web e sui messaggi di testo per la cessazione del tabacco tra fumatori di sigarette, utenti di SLT e utenti duali del Mississippi rurale; (2) valutare l'efficacia di un intervento basato sul web e sui messaggi di testo sulla cessazione del tabacco tra fumatori di sigarette, utenti di SLT e utenti duali; e (3) identificare le barriere e i facilitatori della cessazione del tabacco utilizzando la valutazione ecologica momentanea (EMA).
Per raggiungere questi obiettivi, un campione di 150 utenti di tabacco (50 fumatori di sigarette, 50 utenti di SLT, 50 utenti duali) che intendono smettere e hanno fatto ≥1 tentativo di smettere negli ultimi 6 mesi verrà reclutato tramite una piattaforma di crowdsourcing basata sul web (ResearchMatch.org).
ResearchMatch.org è una grande piattaforma di crowdsourcing che facilita il reclutamento di un campione di ricerca desiderato da un panel online.
I partecipanti idonei verranno randomizzati ai bracci di intervento e controllo e verrà chiesto loro di fissare una data per smettere entro le prime 4 settimane dopo l'intervento.
I partecipanti nel braccio di intervento riceveranno fino a 3 messaggi di testo motivazionali al giorno durante le prime 4 settimane, e fino a 2 al giorno durante le ultime 2 settimane.
La stessa frequenza sarà seguita per il gruppo di controllo, ma riceveranno messaggi di testo non specifici.
I partecipanti riceveranno anche un messaggio di testo quotidiano a metà giornata durante le settimane 1-10 dopo l'intervento per documentare le barriere e i facilitatori della cessazione del tabacco utilizzando l'approccio EMA.
Dopo la settimana 10 e fino alla fine dei 6 mesi dopo l'intervento, la frequenza dei testi EMA sarà ridotta a una volta alla settimana.
La messaggistica di testo bidirezionale sarà facilitata tramite un servizio basato sul web chiamato Mosio.
I ricercatori valuteranno l'astinenza prolungata e la prevalenza puntuale a 7 giorni a 6 settimane, 3 mesi e 6 mesi dopo l'intervento.
Questo progetto rappresenta un tentativo di testare un approccio semplice e innovativo per ridurre le disparità nell'uso del tabacco tra aree rurali e urbane e la morbilità e mortalità complessiva legate al tabacco.
I risultati possono facilitare la richiesta di finanziamenti esterni per un trial più ampio.