Et webbaseret tekstbeskedsystem til rygestop i landdistrikter i Mississippi

Prævalensen af cigarettrygning er faldet til ~12% i 2022; men over 40 millioner amerikanske voksne var nuværende cigaretrygere det samme år. Land-by-uligheder i tobaksbrug er vedvarende, med højere tobaksbrug og lavere ophør på landet. Mindre forskning er blevet afsat til at adressere land-by-uligheder i tobaksbrug, måske på grund af logistik, vanskeligheder med at rekruttere og følge deltagere fra landområder og udfordringer med at gennemføre klinikbaserede interventioner. Mississippi er en af staterne med højere landlig karakter, da 79% af Mississippis amter er klassificeret som landlige. Derudover har Mississippi en højere prævalens af tobaksbrug og lavere ophørsrater sammenlignet med landsgennemsnittet. Desuden er Mississippi en af de få stater, der ikke udvidede Medicaid, som dækker omfattende tobaksophørsydelser. Dette kan bidrage til den vedvarende ulighed i tobaksbrug og ophør mellem landlige og bymæssige beboere i Mississippi. For at overvinde disse udfordringer foreslår forskerne et randomiseret klinisk forsøg for at teste effektiviteten af teoridrevet tekstbeskedintervention for tobaksophør i landlige Mississippi blandt brugere af cigaretter, røgfri tobak (SLT) og dobbeltbrugere af cigaretter og SLT. Specifikt har dette forslag følgende specifikke mål: (1) At gennemføre et to-armet, randomiseret, klinisk forsøg (RCT) af en webbaseret, tekstbeskedtilgang til tobaksophør blandt cigaretrygere, SLT-brugere og dobbeltbrugere fra landlige Mississippi; (2) At vurdere effektiviteten af en webbaseret, tekstbeskedintervention på tobaksophør blandt cigaretrygere, SLT-brugere og dobbeltbrugere; og (3) At identificere barrierer for og faciliteter af tobaksophør ved hjælp af økologisk momentan vurdering (EMA). For at opnå disse mål vil en stikprøve på 150 tobaksbrugere (50 cigaretrygere, 50 SLT-brugere, 50 dobbeltbrugere), der har til hensigt at holde op og har foretaget ≥1 ophørsforsøg inden for de sidste 6 måneder, blive rekrutteret via en webbaseret crowdsourcing-platform (ResearchMatch.org). ResearchMatch.org er en stor crowdsourcing-platform, der faciliterer rekruttering af en ønsket forskningsstikprøve fra et online panel. Kvalificerede deltagere vil blive randomiseret til interventions- og kontrolgrupper og vil blive bedt om at fastsætte en ophørsdato inden for de første 4 uger efter interventionen. Deltagere i interventionsgruppen vil modtage op til 3 motiverende tekstbeskeder dagligt i de første 4 uger og op til 2 dagligt i de sidste 2 uger. Den samme frekvens vil blive fulgt for kontrolgruppen, men de vil modtage ikke-specifikke tekstbeskeder. Deltagere vil også modtage en daglig, middags tekstbesked i ugerne 1-10 efter interventionen for at dokumentere barrierer og faciliteter for tobaksophør ved hjælp af EMA-tilgangen. Efter uge 10 og frem til slutningen af 6 måneder efter interventionen vil frekvensen af EMA-tekster blive reduceret til én gang om ugen. Tovejs-tekstbeskeder vil blive faciliteret via en webbaseret tjeneste kaldet Mosio. Forskerne vil vurdere langvarig og 7-dages punktprævalens-abstinens ved 6 uger, 3 måneder og 6 måneder efter interventionen. Dette projekt repræsenterer et forsøg på at teste en simpel og innovativ tilgang til at reducere land-by-uligheder i tobaksbrug og generel tobaksrelateret morbiditet og dødelighed. Resultaterne kan lette ansøgning om ekstern finansiering til et større forsøg.