Web-pohjainen tekstiviestituki tupakoinnin lopettamiseen Mississippin maaseudulla

Tupakanpolton yleisyys on vähentynyt noin 12 prosenttiin vuonna 2022; kuitenkin yli 40 miljoonaa Yhdysvaltain aikuista poltti tupakkaa samana vuonna. Maaseutu-kaupunki-erot tupakkatuotteiden käytössä ovat pysyviä, ja maaseudulla tupakkatuotteiden käyttö on korkeampaa ja lopettaminen harvinaisempaa. Vähemmän tutkimusta on omistettu maaseutu-kaupunki-erojen käsittelemiseen tupakkatuotteiden käytössä, mikä saattaa johtua logistiikasta, osallistujien värväämis- ja seurantavaikeuksista maaseudulta sekä haasteista kliinisiin interventioihin perustuvien toimenpiteiden toteuttamisessa. Mississippi on yksi osavaltioista, joissa maaseutuosuus on korkeampi, sillä 79 prosenttia Mississippin piirikunnista luokitellaan maaseutuksi. Lisäksi Mississippissä on korkeampi tupakkatuotteiden käytön yleisyys ja alhaisemmat lopettamisprosentit verrattuna kansalliseen keskiarvoon. Lisäksi Mississippi on yksi harvoista osavaltioista, jotka eivät laajentaneet Medicaid-ohjelmaa, joka kattaa kattavat tupakkatuotteiden lopettamispalvelut. Tämä saattaa lisätä pysyviä eroja tupakkatuotteiden käytössä ja lopettamisessa maaseudun ja kaupunkien asukkaiden välillä Mississippissä. Näiden haasteiden voittamiseksi tutkijat ehdottavat satunnaistettua kliinistä tutkimusta testatakseen teorialähtöisten tekstiviestien tehokkuutta tupakkatuotteiden lopettamisessa Mississippin maaseudulla tupakkia, savuttomia tupakkatuotteita (SLT) sekä molempia käyttävien keskuudessa. Erityisesti tällä ehdotuksella on seuraavat tavoitteet: (1) Suorittaa kaksihaarainen, satunnaistettu, kliininen tutkimus (RCT) verkkopohjaisesta tekstiviestimenetelmästä tupakkatuotteiden lopettamiseen Mississippin maaseudun tupakkia, SLT-tuotteita sekä molempia käyttävien keskuudessa; (2) Arvioida verkkopohjaisen tekstiviesti-intervention tehokkuutta tupakkatuotteiden lopettamisessa tupakkia, SLT-tuotteita sekä molempia käyttävien keskuudessa; ja (3) Tunnistaa esteitä ja mahdollistajia tupakkatuotteiden lopettamiselle käyttämällä ekologista hetkiarviointia (EMA). Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi 150 tupakkatuotteiden käyttäjän otos (50 tupakkia polttavaa, 50 SLT-tuotteiden käyttäjää, 50 molempia käyttävää), jotka aikovat lopettaa ja ovat yrittäneet lopettaa ≥1 kertaa viimeisen 6 kuukauden aikana, värvätään verkkopohjaisen joukkoistusalustan (ResearchMatch.org) kautta. ResearchMatch.org on suuri joukkoistusalusta, joka helpottaa halutun tutkimusotoksen värväämistä verkkopaneelista. Sopivat osallistujat satunnaistetaan interventio- ja kontrolliryhmiin, ja heitä pyydetään asettamaan lopettamispäivä ensimmäisten 4 viikon aikana interventiojälkeisesti. Interventioryhmän osallistujat saavat jopa 3 motivaatiotekstiviestiä päivässä ensimmäisten 4 viikon aikana ja jopa 2 päivässä viimeisten 2 viikon aikana. Samaa tahtia noudatetaan kontrolliryhmälle, mutta he saavat epäspesifisiä tekstiviestejä. Osallistujat saavat myös päivittäisen keskipäivän tekstiviestin viikkojen 1-10 aikana interventiojälkeisesti dokumentoidakseen tupakkatuotteiden lopettamisen esteitä ja mahdollistajia EMA-menetelmää käyttäen. Viikon 10 jälkeen ja 6 kuukauden loppuun interventiojälkeisesti EMA-tekstien tahti vähennetään kerran viikossa. Kaksisuuntainen tekstiviestintä helpotetaan verkkopohjaisen Mosio-palvelun kautta. Tutkijat arvioivat pitkittynyttä ja 7 päivän pisteprevalenssiabstinenssia 6 viikon, 3 kuukauden ja 6 kuukauden kohdalla interventiojälkeisesti. Tämä projekti edustaa yritystä testata yksinkertaista ja innovatiivista lähestymistapaa vähentää maaseutu-kaupunki-eroja tupakkatuotteiden käytössä sekä kokonaisvaltaista tupakkaan liittyvää sairastavuutta ja kuolleisuutta. Tulokset voivat helpottaa ulkopuolisen rahoituksen hakemista suurempaa tutkimusta varten.