미시시피 시골 지역에서의 금연을 위한 웹 기반 문자 메시지

2022년 기준 담배 흡연율은 약 12%로 감소했으나, 같은 해 미국 성인 중 4천만 명 이상이 현재 흡연자였습니다. 담배 사용에 대한 도시-농촌 간 격차는 지속되고 있으며, 농촌 지역에서 담배 사용률이 더 높고 금연률이 더 낮습니다. 농촌-도시 간 담배 사용 격차를 해결하기 위한 연구는 상대적으로 적었는데, 이는 농촌 지역 참가자 모집 및 추적의 어려움, 임상 기반 중재 시행의 어려움 등 실무적 문제 때문일 수 있습니다. 미시시피 주는 농촌 비율이 높은 주 중 하나로, 미시시피 카운티의 79%가 농촌으로 분류됩니다. 또한 미시시피 주는 전국 평균에 비해 담배 사용률이 높고 금연률이 낮습니다. 더욱이 미시시피 주는 포괄적인 금연 서비스를 포함하는 메디케이드 확대를 시행하지 않은 몇 안 되는 주 중 하나입니다. 이는 미시시피 주 농촌과 도시 주민 간 담배 사용 및 금연 격차가 지속되는 데 기여할 수 있습니다. 이러한 어려움을 극복하기 위해 연구진은 미시시피 농촌 지역의 담배 흡연자, 무연담배(SLT) 사용자, 그리고 담배와 SLT를 함께 사용하는 이중 사용자를 대상으로 이론 기반 문자 메시지 금연 프로그램의 효과를 검증하기 위한 무작위 임상 시험을 제안합니다. 구체적으로 본 제안은 다음과 같은 세부 목표를 가지고 있습니다: (1) 미시시피 농촌 지역의 담배 흡연자, SLT 사용자 및 이중 사용자를 대상으로 웹 기반 문자 메시지 접근법을 통한 금연을 위한 양군 무작위 임상 시험(RCT)을 수행합니다; (2) 웹 기반 문자 메시지 중재가 담배 흡연자, SLT 사용자 및 이중 사용자의 금연에 미치는 효과를 평가합니다; (3) 생태순간평가(EMA)를 사용하여 금연의 장애요인과 촉진요인을 확인합니다. 이러한 목표를 달성하기 위해, 웹 기반 크라우드소싱 플랫폼(ResearchMatch.org)을 통해 금연 의도가 있고 지난 6개월 동안 ≥1회의 금연 시도를 한 150명의 담배 사용자(담배 흡연자 50명, SLT 사용자 50명, 이중 사용자 50명)를 모집할 예정입니다. ResearchMatch.org는 온라인 패널에서 원하는 연구 표본을 모집하는 데 도움을 주는 대규모 크라우드소싱 플랫폼입니다. 적격 참가자는 중재군과 대조군으로 무작위 배정되며, 중재 시작 후 4주 이내에 금연 날짜를 설정하도록 요청받을 것입니다. 중재군 참가자는 첫 4주 동안 하루 최대 3건의 동기 부여 문자 메시지를, 마지막 2주 동안은 하루 최대 2건의 문자 메시지를 받게 됩니다. 대조군도 동일한 빈도로 문자 메시지를 받지만, 비특이적 문자 메시지를 받게 됩니다. 참가자들은 또한 중재 후 1-10주 동안 매일 정오에 EMA 접근법을 사용하여 금연의 장애요인과 촉진요인을 기록하기 위한 문자 메시지를 받게 됩니다. 10주 후부터 중재 후 6개월까지는 EMA 문자 빈도가 주 1회로 줄어듭니다. 양방향 문자 메시지는 Mosio라는 웹 기반 서비스를 통해 진행됩니다. 연구진은 중재 후 6주, 3개월, 6개월 시점에서 지속적 금연 및 7일 시점 유병률 금연을 평가할 것입니다. 이 프로젝트는 농촌-도시 간 담배 사용 격차와 전반적인 담배 관련 질병 및 사망률을 줄이기 위한 간단하고 혁신적인 접근법을 시험하는 시도입니다. 연구 결과는 더 큰 규모의 시험을 위한 외부 자금 지원 신청에 도움이 될 수 있습니다.