Eine webbasierte Textnachrichten-Lösung zur Raucherentwöhnung im ländlichen Mississippi

Die Prävalenz des Zigarettenrauchens ist im Jahr 2022 auf ~12 % gesunken; dennoch waren im selben Jahr über 40 Millionen US-Erwachsene aktuelle Zigarettenraucher. Die Unterschiede im Tabakkonsum zwischen ländlichen und städtischen Gebieten bestehen weiterhin fort, mit einem höheren Tabakkonsum und einer geringeren Raucherentwöhnung in ländlichen Gebieten. Weniger Forschung wurde darauf verwendet, die Unterschiede im Tabakkonsum zwischen ländlichen und städtischen Gebieten anzugehen, möglicherweise aufgrund von Logistik, Schwierigkeiten bei der Rekrutierung und Nachverfolgung von Teilnehmern aus ländlichen Gebieten und Herausforderungen bei der Durchführung klinikbasierter Interventionen. Mississippi ist einer der Bundesstaaten mit höherer Ländlichkeit, da 79 % der Countys in Mississippi als ländlich eingestuft werden. Darüber hinaus weist Mississippi im Vergleich zum nationalen Durchschnitt eine höhere Prävalenz des Tabakkonsums und niedrigere Raucherentwöhnungsraten auf. Außerdem ist Mississippi einer der wenigen Bundesstaaten, die Medicaid nicht ausgeweitet haben, das umfassende Tabakentwöhnungsdienste abdeckt. Dies könnte zu den anhaltenden Unterschieden im Tabakkonsum und der Raucherentwöhnung zwischen ländlichen und städtischen Einwohnern Mississippis beitragen. Um diese Herausforderungen zu überwinden, schlagen die Forscher eine randomisierte klinische Studie vor, um die Wirksamkeit von theoriegestützten SMS-Nachrichten zur Tabakentwöhnung im ländlichen Mississippi bei Nutzern von Zigaretten, rauchlosem Tabak (SLT) und Doppelnutzern von Zigaretten und SLT zu testen. Konkret hat dieser Vorschlag folgende spezifische Ziele: (1) Durchführung einer zweigleisigen, randomisierten klinischen Studie (RCT) eines webbasierten SMS-Ansatzes zur Tabakentwöhnung bei Zigarettenrauchern, SLT-Nutzern und Doppelnutzern aus dem ländlichen Mississippi; (2) Bewertung der Wirksamkeit einer webbasierten SMS-Intervention zur Tabakentwöhnung bei Zigarettenrauchern, SLT-Nutzern und Doppelnutzern; und (3) Identifizierung von Barrieren und Förderfaktoren für die Tabakentwöhnung mithilfe der ökologischen Momentaufnahme (EMA). Um diese Ziele zu erreichen, wird über eine webbasierte Crowdsourcing-Plattform (ResearchMatch.org) eine Stichprobe von 150 Tabakkonsumenten (50 Zigarettenraucher, 50 SLT-Nutzer, 50 Doppelnutzer) rekrutiert, die mit dem Rauchen aufhören möchten und in den letzten 6 Monaten ≥1 Aufhörversuch unternommen haben. ResearchMatch.org ist eine große Crowdsourcing-Plattform, die die Rekrutierung einer gewünschten Forschungsstichprobe aus einem Online-Panel erleichtert. Berechtigte Teilnehmer werden randomisiert Interventions- und Kontrollgruppen zugeteilt und gebeten, innerhalb der ersten 4 Wochen nach der Intervention ein Aufhördatum festzulegen. Teilnehmer in der Interventionsgruppe erhalten bis zu 3 motivierende SMS-Nachrichten täglich während der ersten 4 Wochen und bis zu 2 täglich während der letzten 2 Wochen. Die gleiche Häufigkeit wird für die Kontrollgruppe eingehalten, sie erhält jedoch unspezifische SMS-Nachrichten. Teilnehmer erhalten außerdem während der Wochen 1-10 nach der Intervention täglich eine SMS-Nachricht zur Mittagszeit, um mithilfe des EMA-Ansatzes die Barrieren und Förderfaktoren der Tabakentwöhnung zu dokumentieren. Nach Woche 10 und bis zum Ende von 6 Monaten nach der Intervention wird die Häufigkeit der EMA-Texte auf einmal pro Woche reduziert. Zweiseitige SMS-Kommunikation wird über einen webbasierten Dienst namens Mosio ermöglicht. Die Forscher werden anhaltende und 7-Tage-Prävalenz-Abstinenz nach 6 Wochen, 3 Monaten und 6 Monaten nach der Intervention bewerten. Dieses Projekt stellt einen Versuch dar, einen einfachen und innovativen Ansatz zur Verringerung der Unterschiede im Tabakkonsum zwischen ländlichen und städtischen Gebieten sowie der allgemeinen tabakbedingten Morbidität und Mortalität zu testen. Die Ergebnisse können die Beantragung von Drittmitteln für eine größere Studie erleichtern.