Uma Plataforma Baseada na Web de Mensagens de Texto para Cessação Tabágica no Mississippi Rural

A prevalência do consumo de cigarros diminuiu para ~12% em 2022; no entanto, mais de 40 milhões de adultos norte-americanos eram fumadores atuais de cigarros no mesmo ano.
As disparidades entre zonas rurais e urbanas no consumo de tabaco são persistentes, com maior consumo de tabaco e menor cessação nas zonas rurais.
Menos investigação tem sido dedicada a abordar as disparidades no consumo de tabaco entre zonas rurais e urbanas, talvez devido a questões logísticas, dificuldade em recrutar e acompanhar participantes de áreas rurais, e desafios na realização de intervenções baseadas em clínicas.
O Mississippi é um dos estados com maior ruralidade, sendo que 79% dos condados do Mississippi são classificados como rurais.
Além disso, o Mississippi tem uma prevalência mais elevada de consumo de tabaco e taxas de cessação mais baixas em comparação com a média nacional.
Além disso, o Mississippi é um dos poucos estados que não expandiu o Medicaid, que cobre serviços abrangentes de cessação tabágica.
Isto pode contribuir para a persistente disparidade no consumo de tabaco e cessação entre os habitantes rurais e urbanos do Mississippi.
Para superar estes desafios, os investigadores propõem um ensaio clínico randomizado para testar a eficácia de mensagens de texto baseadas em teoria para a cessação tabágica no Mississippi rural entre utilizadores de cigarros, tabaco sem fumo (SLT) e utilizadores duais de cigarros e SLT.
Especificamente, esta proposta tem os seguintes objetivos específicos: (1) Realizar um ensaio clínico randomizado (RCT) de dois braços, de uma abordagem baseada na web, de mensagens de texto para a cessação tabágica entre fumadores de cigarros, utilizadores de SLT e utilizadores duais do Mississippi rural; (2) Avaliar a eficácia de uma intervenção baseada na web, de mensagens de texto, na cessação tabágica entre fumadores de cigarros, utilizadores de SLT e utilizadores duais; e (3) Identificar barreiras e facilitadores da cessação tabágica utilizando avaliação ecológica momentânea (EMA).
Para alcançar estes objetivos, uma amostra de 150 consumidores de tabaco (50 fumadores de cigarros, 50 utilizadores de SLT, 50 utilizadores duais) que pretendem deixar de fumar e fizeram ≥1 tentativa de cessação nos últimos 6 meses será recrutada através de uma plataforma baseada na web de crowdsourcing (ResearchMatch.org).
ResearchMatch.org é uma grande plataforma de crowdsourcing que facilita o recrutamento de uma amostra de investigação desejada a partir de um painel online.
Os participantes elegíveis serão randomizados para os braços de intervenção e controlo e será-lhes pedido que estabeleçam uma data de cessação nas primeiras 4 semanas após a intervenção.
Os participantes no braço de intervenção receberão até 3 mensagens de texto motivacionais diárias durante as primeiras 4 semanas, e até 2 diárias nas últimas 2 semanas.
A mesma frequência será seguida para o grupo de controlo, mas eles receberão mensagens de texto não específicas.
Os participantes também receberão uma mensagem de texto diária, ao meio-dia, durante as semanas 1-10 após a intervenção para documentar as barreiras e facilitadores da cessação tabágica utilizando a abordagem EMA.
Após a semana 10 e até ao final de 6 meses após a intervenção, a frequência dos textos EMA será reduzida para uma vez por semana.
A troca de mensagens de texto bidirecional será facilitada através de um serviço baseado na web chamado Mosio.
Os investigadores avaliarão a abstinência prolongada e a prevalência pontual de 7 dias às 6 semanas, 3 meses e 6 meses após a intervenção.
Este projeto representa uma tentativa de testar uma abordagem simples e inovadora para reduzir as disparidades no consumo de tabaco entre zonas rurais e urbanas e a morbilidade e mortalidade geral relacionadas com o tabaco.
Os resultados podem facilitar a candidatura a financiamento externo para um ensaio maior.