Webová textová zpráva pro ukončení kouření ve venkovském Mississippi

Prevalence kouření cigaret klesla v roce 2022 na ~12 %; nicméně více než 40 milionů dospělých v USA bylo v témže roce aktuálními kuřáky cigaret. Rozdíly v užívání tabáku mezi venkovskými a městskými oblastmi přetrvávají, s vyšším užíváním tabáku a nižší mírou odvykání na venkově. Méně výzkumu bylo věnováno řešení rozdílů v užívání tabáku mezi venkovem a městem, možná kvůli logistice, obtížím s náborem a sledováním účastníků z venkovských oblastí a výzvám spojeným s prováděním intervencí založených na klinikách. Mississippi je jedním ze států s vyšší venkovskou povahou, protože 79 % okresů Mississippi je klasifikováno jako venkovské. Navíc má Mississippi vyšší prevalenci užívání tabáku a nižší míry odvykání ve srovnání s celostátním průměrem. Kromě toho je Mississippi jedním z mála států, které nerozšířily Medicaid, který pokrývá komplexní služby pro odvykání tabáku. To může přispět k přetrvávajícímu rozdílu v užívání tabáku a odvykání mezi venkovskými a městskými obyvateli Mississippi. Aby tyto výzvy překonali, navrhují vyšetřovatelé randomizovanou klinickou studii k otestování účinnosti teoreticky řízeného zasílání textových zpráv pro odvykání tabáku ve venkovském Mississippi mezi uživateli cigaret, bezdýmného tabáku (SLT) a duálními uživateli cigaret a SLT. Konkrétně má tento návrh následující specifické cíle: (1) Provést dvouramennou, randomizovanou klinickou studii (RCT) webového přístupu založeného na textových zprávách pro odvykání tabáku mezi kuřáky cigaret, uživateli SLT a duálními uživateli z venkovského Mississippi; (2) Zhodnotit účinnost webové intervence založené na textových zprávách na odvykání tabáku mezi kuřáky cigaret, uživateli SLT a duálními uživateli; a (3) Identifikovat překážky a usnadňující faktory odvykání tabáku pomocí ekologického okamžitého hodnocení (EMA). Pro dosažení těchto cílů bude rekrutován vzorek 150 uživatelů tabáku (50 kuřáků cigaret, 50 uživatelů SLT, 50 duálních uživatelů), kteří mají v úmyslu přestat a v posledních 6 měsících učinili ≥1 pokus o odvykání, prostřednictvím webové crowdsourcingové platformy (ResearchMatch.org). ResearchMatch.org je velká crowdsourcingová platforma, která usnadňuje nábor požadovaného výzkumného vzorku z online panelu. Způsobilí účastníci budou randomizováni do intervenční a kontrolní skupiny a bude požádáno, aby si stanovili datum odvykání během prvních 4 týdnů po intervenci. Účastníci v intervenční skupině budou během prvních 4 týdnů dostávat až 3 motivační textové zprávy denně a během posledních 2 týdnů až 2 denně. Stejná frekvence bude dodržena pro kontrolní skupinu, ale budou dostávat nespecifické textové zprávy. Účastníci budou také dostávat denní polední textovou zprávu během týdnů 1-10 po intervenci, aby dokumentovali překážky a usnadňující faktory odvykání tabáku pomocí přístupu EMA. Po 10. týdnu a do konce 6 měsíců po intervenci bude frekvence textů EMA snížena na jednou týdně. Obousměrné zasílání textových zpráv bude usnadněno prostřednictvím webové služby nazvané Mosio. Vyšetřovatelé budou hodnotit prodlouženou a 7denní bodovou prevalenci abstinence v 6 týdnech, 3 měsících a 6 měsících po intervenci. Tento projekt představuje pokus otestovat jednoduchý a inovativní přístup ke snížení rozdílů v užívání tabáku mezi venkovem a městem a celkové morbidity a mortality související s tabákem. Výsledky mohou usnadnit žádost o mimorozpočtové financování pro větší studii.