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脳動脈瘤コイリング中のNIRSおよびBISモニタリング (NIRSBIS-ANEUR)

2026年2月22日 更新者:Gülay Akıncı、Dokuz Eylul University

脳動脈瘤コイル塞栓術中の近赤外分光法およびビスペクトラルインデックスモニタリングの評価

この前向き観察研究は、全身麻酔下での脳動脈瘤に対する血管内コイル塞栓術中における近赤外分光法(NIRS)およびビススペクトラルインデックス(BIS)モニタリングの有効性を評価することを目的としています。 NIRSによって測定される局所脳酸素飽和度(rSO₂)の変化は、手術全体を通じてBIS値および血行動態パラメータとの関連で評価されます。

NIRSによって検出される脳酸素飽和度低下エピソードの頻度、持続時間、重症度、ならびにそれらと麻酔深度および血行動態変動との関連が分析されます。 この研究は、通常の臨床モニタリングを超える追加的な介入を伴いません。

調査の概要

詳細な説明

脳動脈瘤コイル塞栓術は、術中に脳低灌流および虚血の潜在的なリスクを伴います。 近赤外分光法(NIRS)は局所脳酸素飽和度の連続的かつ非侵襲的なモニタリングを提供し、一方でバイスペクトラル指数(BIS)は麻酔深度の評価を可能にします。

この前向き観察研究では、全身麻酔下で脳動脈瘤に対する血管内コイル塞栓術を受ける成人患者を、研究センターの日常的な臨床実践の一部であるNIRSとBISを含む標準的な麻酔モニタリングを使用してモニタリングします。

ベースラインのNIRSおよびBIS値は麻酔導入前に記録され、その後、事前に定義された時間点で連続的な術中モニタリングが行われます。 ベースラインrSO₂からの20%以上の減少は、臨床的に有意な脳脱飽和と定義されます。 NIRS値、BIS測定値、および血行動態パラメータ間の関係が評価されます。

本研究は、神経血管内処置中の多様式神経モニタリングの理解に貢献し、脳保護戦略に関する臨床的意思決定を支援することを目的としています。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

75

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

全身麻酔下で血管内コイル塞栓術を受ける予定の頭蓋内(脳)動脈瘤と診断された成人患者。 参加者は、標準的な麻酔管理の一環として、術中に近赤外分光法(NIRS)およびビススペクトラルインデックス(BIS)を用いて監視されます。 研究対象集団は、選択的神経インターベンション処置を受ける患者の現実世界のコホートを表しています。

説明

  • 年齢が18歳以上であること
  • 頭蓋内(脳)動脈瘤に対して血管内コイル塞栓術が予定されている患者
  • アメリカ麻酔科学会(ASA)身体状態分類 I-III
  • 全身麻酔下で手術を受けること
  • 書面によるインフォームドコンセントを提供できること

除外基準:

  • インフォームドコンセントの拒否または提供不能
  • 対象動脈瘤以外の重度の脳血管疾患の既往歴
  • 重度の心臓、肺、肝臓、または腎臓機能障害
  • NIRSまたはBISの解釈を妨げる既存の神経学的障害
  • NIRSまたはBISセンサーの適切な配置を妨げる既知の頭皮または皮膚疾患
  • 緊急手術
  • 妊娠中

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
コイル塞栓術を受ける脳動脈瘤患者
全身麻酔下で脳動脈瘤に対する血管内コイル塞栓術を受ける成人患者。 近赤外分光法(NIRS)およびビススペクトラルインデックス(BIS)モニタリングは、通常の臨床麻酔ケアの一環として実施され、術中神経モニタリングおよび血行動態データは、追加の介入なしで観察的に記録されます。
近赤外分光法(NIRS)とビスペクトラルインデックス(BIS)モニタリングは、脳動脈瘤に対する血管内コイル塞栓術における日常的な術中麻酔モニタリングの一部として実施されます。 標準的な臨床ケアを超える追加的な介入は行われず、データは観察的に記録されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術中脳酸素飽和度低下と術中血行動態パラメータの相関関係
時間枠:手術中に

術中脳酸素飽和度低下エピソード(ベースラインの局所脳酸素飽和度[rSO₂]から20%以上の低下と定義され、近赤外分光法[NIRS]を使用してパーセンテージ(%)で測定)と以下の術中パラメータとの相関:

  • 平均動脈圧(mmHg)、動脈内カテーテルで測定
  • 心拍数(1分間あたりの拍数、bpm)、心電図(ECG)で測定
  • 末梢酸素飽和度(SpO₂、%)、パルスオキシメトリーで測定
  • 呼気終末二酸化炭素(EtCO₂、mmHg)、キャプノグラフィーで測定
  • ビススペクトラルインデックス(BIS、単位なしの0-100スケール)、BISモニターで測定

相関は、適切な場合にピアソンまたはスピアマンの相関係数を使用して分析される。

手術中に

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ビススペクトラル指数(BIS)値と局所脳酸素飽和度(rSO₂)の相関
時間枠:麻酔導入から血管内処置終了まで
術中BIS値と、手術中5分間隔で記録された両側領域脳酸素飽和度(rSO₂)レベルの相関の評価
麻酔導入から血管内処置終了まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2026年3月1日

一次修了 (推定)

2026年6月1日

研究の完了 (推定)

2026年10月1日

試験登録日

最初に提出

2026年2月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2026年2月22日

最初の投稿 (実際)

2026年2月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年2月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年2月22日

最終確認日

2026年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

参加者の個人情報保護および機関の規定に従い、参加者個人のデータは公開されません。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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