輻輳障害における視能矯正療法へのオステオパシー併用の有効性 (OSTEOVERG)

輻輳障害は、特に近距離での視覚作業中に眼球運動を協調させる能力が損なわれることを特徴とする両眼視機能障害です。これらの障害は、視覚的不快感、視覚効率の低下、持続的な近見視活動中の機能的パフォーマンスの減少など、一連の症状と関連しています。

検眼学的視覚療法は、輻輳機能と視覚効率を改善することを目的としたエビデンスに基づく介入です。その有効性にもかかわらず、臨床反応は個人間で異なり、一部の参加者は持続的な症状を経験し続ける可能性があります。この変動性は、眼球運動制御に関連する神経筋、筋骨格、または機能的要素に影響を与える可能性のある補助的介入に関心を促してきました。

本研究は、3つの並行群を有する無作為化比較二重盲検臨床試験として設計されています。輻輳障害と診断された参加者は、以下のいずれかの群に無作為に割り付けられます：（1）検眼学的視覚療法とオステオパシー治療の併用、（2）検眼学的視覚療法と偽オステオパシー介入の併用、（3）検眼学的視覚療法単独。

本研究の主要目的は、検眼学的視覚療法にオステオパシーを追加することが、ビデオオキュログラフィーシステム（REMOBIおよびEyeSeeCam）を用いて評価される眼球運動性と効率のより大きな改善をもたらすかどうかを評価することです。二次目的には、検証済み質問票（CISS-V15）を用いた輻輳障害に関連する症状変化の評価、および機能的眼球障害、特定された体性機能障害、報告された症状の解剖学的分布との間の潜在的な関係の探求が含まれます。

眼球運動パフォーマンスは、反応潜時、振幅変動性、振幅誤差、無視率などの測定を含む、ビデオオキュログラフィーによって記録された標準化された輻輳課題を通じて客観的に定量化されます。評価は、ベースライン時（介入前）、介入後（視覚療法プログラム完了後2週間以内）、および介入後3か月と6か月のフォローアップ時点で実施されます。

オステオパシー介入は、両眼視と輻輳機能に関連する可能性のある体性機能障害を標的とする標準化された手動治療プロトコルで構成されます。偽オステオパシー介入は、参加者の盲検化を維持するために、治療的オステオパシー技術を適用せずに、能動的手動治療の文脈、持続時間、およびセラピストと参加者の相互作用を模倣するように設計されています。

本研究の結果は、輻輳障害の管理における補助的介入としてのオステオパシーの潜在的な役割の理解を深め、高視覚要求を有する個人における体性機能障害と機能的視覚変化との関係に関する臨床的に関連性のあるデータを提供することが期待されます。