Effektiviteten av osteopati som et supplement til optometrisk synsterapi ved vergensforstyrrelser (OSTEOVERG)

Vergensforstyrrelser er binokulære synsdysfunksjoner karakterisert ved en svekket evne til å koordinere øyebevegelser under visuelle oppgaver, spesielt på nært hold. Disse forstyrrelsene er assosiert med en rekke symptomer, inkludert visuell ubehag, redusert visuell effektivitet og nedsatt funksjonell ytelse under vedvarende nærsynsaktiviteter.

Optometrisk synsterapi er en evidensbasert intervensjon som har som mål å forbedre vergensfunksjon og visuell effektivitet. Til tross for dens effektivitet varierer klinisk respons mellom individer, og en undergruppe av deltakere kan fortsette å oppleve vedvarende symptomer. Denne variasjonen har vakt interesse for tilleggsintervensjoner som kan påvirke nevromuskulære, muskuloskelettale eller funksjonelle komponenter relatert til okulomotorisk kontroll.

Denne studien er designet som en randomisert, kontrollert, dobbelblind klinisk studie med tre parallelle armer. Deltakere diagnostisert med vergensforstyrrelser vil bli tilfeldig tildelt en av følgende grupper: (1) optometrisk synsterapi kombinert med osteopatisk behandling, (2) optometrisk synsterapi kombinert med en placebo osteopatisk intervensjon, eller (3) optometrisk synsterapi alene.

Det primære målet med studien er å evaluere om tillegg av osteopati til optometrisk synsterapi resulterer i større forbedringer i okulær mobilitet og effektivitet, vurdert ved bruk av video-okulografisystemer (REMOBI og EyeSeeCam). Sekundære mål inkluderer evaluering av symptomendringer assosiert med vergensforstyrrelser ved bruk av et valideringsspørreskjema (CISS-V15), samt utforskning av potensielle sammenhenger mellom funksjonell okulær svekkelse, identifiserte somatiske dysfunksjoner og den anatomiske fordelingen av rapporterte symptomer.

Okulær motorisk ytelse vil bli objektivt kvantifisert gjennom standardiserte vergensoppgaver registrert av video-okulografi, inkludert mål på reaksjonslatens, amplitudevariasjon, amplitudefeil og forsømmelsesrate. Vurderinger vil bli utført ved utgangspunkt (pre-intervensjon), etter intervensjon (innen to uker etter fullføring av synsterapiprogrammet), og ved oppfølgingspunkter tre og seks måneder etter intervensjonen.

Den osteopatiske intervensjonen består av en standardisert manuell behandlingsprotokoll rettet mot somatiske dysfunksjoner potensielt relatert til binokulært syn og vergensfunksjon. Placebo osteopatisk intervensjon er designet for å etterligne konteksten, varigheten og terapeut-deltaker-interaksjonen av den aktive manuelle behandlingen uten å anvende terapeutiske osteopatiske teknikker, for å bevare deltakernes blinding.

Resultatene av denne studien forventes å bidra til en bedre forståelse av den potensielle rollen til osteopati som en tilleggsintervensjon i behandlingen av vergensforstyrrelser og til å gi klinisk relevante data om forholdet mellom somatiske dysfunksjoner og funksjonelle visuelle endringer hos individer med høyt visuelt behov.