Skuteczność osteopatii jako uzupełnienia terapii widzenia optometrycznego w zaburzeniach wergencji (OSTEOVERG)

Zaburzenia konwergencji to dysfunkcje widzenia obuocznego charakteryzujące się zaburzoną zdolnością do koordynowania ruchów gałek ocznych podczas zadań wzrokowych, szczególnie na bliskie odległości. Zaburzenia te są związane z szeregiem objawów, w tym dyskomfortem wzrokowym, obniżoną efektywnością widzenia oraz zmniejszoną wydajnością funkcjonalną podczas długotrwałych czynności wymagających widzenia z bliska.

Terapia widzenia optometrycznego jest interwencją opartą na dowodach naukowych, której celem jest poprawa funkcji konwergencji i efektywności widzenia. Mimo swojej skuteczności, odpowiedź kliniczna jest zróżnicowana wśród osób, a część uczestników może nadal doświadczać utrzymujących się objawów. Ta zmienność skłoniła do zainteresowania interwencjami wspomagającymi, które mogą wpływać na komponenty nerwowo-mięśniowe, mięśniowo-szkieletowe lub funkcjonalne związane z kontrolą ruchów gałek ocznych.

Badanie to jest zaprojektowane jako randomizowane, kontrolowane, podwójnie ślepe badanie kliniczne z trzema równoległymi ramionami. Uczestnicy z rozpoznaniem zaburzeń konwergencji zostaną losowo przydzieleni do jednej z następujących grup: (1) terapia widzenia optometrycznego w połączeniu z leczeniem osteopatycznym, (2) terapia widzenia optometrycznego w połączeniu z pozorowaną interwencją osteopatyczną, lub (3) sama terapia widzenia optometrycznego.

Głównym celem badania jest ocena, czy dodanie osteopatii do terapii widzenia optometrycznego skutkuje większą poprawą w zakresie ruchomości i efektywności gałek ocznych, ocenianych przy użyciu systemów wideookulografii (REMOBI i EyeSeeCam). Cele drugorzędne obejmują ocenę zmian objawów związanych z zaburzeniami konwergencji przy użyciu zwalidowanego kwestionariusza (CISS-V15), a także zbadanie potencjalnych związków między funkcjonalnymi zaburzeniami gałek ocznych, zidentyfikowanymi dysfunkcjami somatycznymi oraz anatomicznym rozmieszczeniem zgłaszanych objawów.

Wydajność ruchów gałek ocznych będzie obiektywnie kwantyfikowana poprzez standaryzowane zadania konwergencji rejestrowane za pomocą wideookulografii, w tym pomiary latencji reakcji, zmienności amplitudy, błędu amplitudy oraz wskaźnika zaniedbania. Oceny będą przeprowadzane na początku badania (przed interwencją), po interwencji (w ciągu dwóch tygodni po zakończeniu programu terapii widzenia) oraz w punktach kontrolnych po trzech i sześciu miesiącach od interwencji.

Interwencja osteopatyczna składa się ze standaryzowanego protokołu leczenia manualnego ukierunkowanego na dysfunkcje somatyczne potencjalnie związane z widzeniem obuocznym i funkcją konwergencji. Pozorowana interwencja osteopatyczna ma na celu naśladowanie kontekstu, czasu trwania oraz interakcji terapeuta-uczestnik aktywnego leczenia manualnego, bez stosowania terapeutycznych technik osteopatycznych, w celu zachowania ślepej próby u uczestników.

Oczekuje się, że wyniki tego badania przyczynią się do lepszego zrozumienia potencjalnej roli osteopatii jako interwencji wspomagającej w leczeniu zaburzeń konwergencji oraz dostarczą klinicznie istotnych danych na temat związku między dysfunkcjami somatycznymi a funkcjonalnymi zaburzeniami widzenia u osób o wysokich wymaganiach wzrokowych.