0°および50° N-Kテーブル負荷角度が変形性膝関節症における大腿四頭筋の活性化に及ぼす影響
膝関節症患者における大腿四頭筋最大随意収縮に対するN-Kテーブルロード角度0°と50°の比較効果
膝関節変形性関節症（OA）は、痛み、可動性の低下、および機能制限を引き起こす一般的な変性関節疾患です。 大腿四頭筋の筋力低下は、疾患の進行と障害に重要な役割を果たします。 N-Kテーブルを用いた等張性強化により、負荷角度を調整して筋活動を最適化できますが、膝関節変形性関節症患者における異なる負荷角度が大腿四頭筋の活性化に与える影響は不明なままです。
本研究は、表面筋電図（sEMG）を用いて、膝関節変形性関節症患者における0°および50°のN-Kテーブル負荷角度での大腿四頭筋の活性化を比較することを目的としています。 ランダム化クロスオーバー実験デザインを適用し、等張性膝伸展運動中の最大随意収縮（MVC）を改善するために負荷角度の調整が有効かどうかを判断します。
調査の概要
詳細な説明
膝関節症（OA）は、最も一般的な関節疾患であり、高齢者における障害の主要な原因です。
関節軟骨の進行性変性と関節の構造的リモデリングにより、慢性痛、硬直、運動制限が生じます。
障害に寄与する要因の中でも、大腿四頭筋の筋力低下は、歩行時の膝安定性と衝撃吸収を損なうことで中心的な役割を果たします。
N-Kテーブルを用いた等張性強化運動は、過度な関節負荷を最小限に抑えながら大腿四頭筋の筋力を回復させる制御された方法を提供します。
N-Kテーブルでは、負荷アーム角度を調整でき、これにより外部的抵抗を内側広筋、外側広筋、大腿直筋を含む膝伸展筋群の生理的トルクプロファイルにより適切に一致させることができます。
健康な成人を対象とした以前の研究では、高い負荷角度がトルク発生を最適化する可能性を示唆していますが、膝関節症患者における具体的な効果は明確に確立されていません。
本研究は、無作為化クロスオーバー実験デザインを採用しました。
片側または両側の膝関節症（Kellgren-Lawrenceグレード2-3）を有する50〜65歳の女性参加者43名を対象としました。
各参加者は、0°と50°のN-Kテーブル負荷角度で等張性膝伸展運動を無作為な順序で実施しました。
運動強度は、個人の10回反復最大（10RM）の75％に設定されました。
表面筋電図（sEMG）を用いて、内側広筋、外側広筋、大腿直筋の最大随意収縮（MVC）を測定しました。
主要評価項目は、2つの負荷角度間のMVCの差でした。
副次変数には、年齢、体格指数、身体活動レベルが含まれました。
本研究は、2024年1月から6月にかけて、インドネシア・ジャカルタのDr. Cipto Mangunkusumo国立総合病院のリハビリテーション科で実施されました。
倫理的承認は機関倫理委員会から得られ、すべての参加者は参加前に書面によるインフォームドコンセントを提供しました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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DKI Jakarta
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Jakarta、DKI Jakarta、インドネシア、10430
- Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Dr. Cipto Mangunkusumo General Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
適格基準：
- アメリカリウマチ学会（ACR）とケルグレン・ローレンス分類の基準に基づき、亜急性期または慢性期の片側または両側性膝関節症（OA）グレード2または3と診断されていること。
- ACR診断基準に基づき、女性、50-65歳。
- 膝関節屈曲・伸展可動域が少なくとも0-120度であること。
- モントリオール認知評価インドネシア版（MoCA-INA）を用いて評価した認知機能が正常（スコア≥26-30）であること。
除外基準：
- 十字靭帯または側副靭帯の緩みによる膝関節不安定性（外反/内反テストおよび前方/後方引き出しテストによる身体診察、または既往の補助検査から確認されたもの）。
- 内反膝、外反膝、または反張膝の形態異常（Q角12-20°）の存在。
- 膝の損傷（骨折、靭帯断裂、半月板損傷）の既往、または膝の手術歴があること。
- 身体診察から得られた足関節の痛みまたは不安定性。
- 脳卒中、中枢および末梢神経系の障害。
- 代謝性疾患（糖尿病、心臓病など）またはその他の自己免疫疾患を有する患者で、医療記録に基づき不安定な状態（食前毛細血管血糖値≠80-130 mg/dL、または食後1-2時間毛細血管血糖値≠＜180 mg/dL、収縮期血圧≠90-140 mmHg、拡張期血圧≠60-90 mmHg）。
- 荷重膝伸展運動中の痛みが視覚的アナログスケール（VAS）で3を超えること。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：クロスオーバー割り当て
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：0度負荷角度NKテーブル
参加者は、負荷角度0°に調整したN-Kテーブルを使用して等張性膝伸展運動を実施しました。
運動強度は、個人の10回反復最大（10RM）の75％に設定されました。
各参加者は、90°屈曲からほぼ完全伸展までの制御された膝伸展動作を実施しました。
各負荷角度において、3回の最大随意収縮が記録され、試行間には3秒の休息間隔が設けられました。
表面筋電図（sEMG）を用いて、内側広筋、外側広筋、および大腿直筋の最大随意収縮（MVC）を測定しました。
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N-K Tableデバイスを使用して、指定された負荷角度（0°および50°）で等張性膝伸展運動を行い、抵抗は10RMの75％に設定されています。
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実験的：50° ロードアングル NKテーブル
参加者は、50°の負荷角度に調整されたN-Kテーブルを使用して等張性膝伸展運動を行いました。
運動強度は個人の10回反復最大（10RM）の75％に設定されました。
各参加者は、90°屈曲からほぼ完全伸展まで制御された膝伸展運動を実施しました。
各負荷角度において、試行間に3秒の休息間隔を設けて、3回の最大随意収縮が記録されました。
表面筋電図（sEMG）を使用して、内側広筋、外側広筋、大腿直筋の最大随意収縮（MVC）を測定しました。
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N-K Tableデバイスを使用して、指定された負荷角度（0°および50°）で等張性膝伸展運動を行い、抵抗は10RMの75％に設定されています。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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大腿四頭筋の最大随意収縮（MVC）
時間枠：1日目
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N-Kテーブル上で等張性膝伸展運動を行い、0°および50°の負荷角度で表面筋電図（sEMG）を用いて測定した大腿四頭筋（内側広筋、大腿直筋、外側広筋）の最大随意収縮（MVC）。
MVCは、各筋肉について3回の最大随意収縮試験で記録された最高のsEMG振幅として定義される。
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1日目
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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