乳がんにおけるプライオメトリック筋力・持久性運動

実験群の参加者は、12週間にわたって（合計24セッション）、週2回、監督付き60分セッションで実施される適応型プライオメトリック・ストレングス-エンデュランストレーニングプログラムに参加します。 セッション間には最低48時間の休息間隔が維持されます。 介入の頻度と期間は、成人集団におけるプライオメトリックおよびストレングス-エンデュランス運動の安全な実施に関する全米ストレングス＆コンディショニング協会（NSCA）の推奨に従っています。

22種類のプライオメトリックエクササイズのバッテリー全体は、プライオメトリック運動が様々な臨床状態を持つ個人に適応された先行科学文献に基づいて設計されています。 これらのエクササイズは、安全な神経筋適応、強度の段階的な増加、および各参加者の耐性と機能的キャパシティに応じた個別化された進捗を確保するために、段階的に構成されています。

EORTC QLQ-BR42：欧州がん研究治療機構（EORTC）による乳がん特異的な生活の質を評価するための質問票です。

説明：

EORTC QLQ-BR42は、乳がん特異的な生活の質を評価するために設計された、検証済みの42項目の質問票です。 身体的、感情的、機能的なウェルビーイング、および現代の乳がん治療に関連する症状や治療関連の副作用を評価します。 この測定尺度は、身体像、性的機能、全身療法の副作用、乳房症状、腕の症状などの領域をカバーしています。

採点：

項目はEORTC採点マニュアルに従って採点されます。 スコアは0〜100の尺度に線形変換されます。 機能尺度のスコアが高いほど機能が良好であることを示し、症状尺度のスコアが高いほど症状の負担が大きいことを示します。

6分間歩行試験（6MWT）の説明：6分間歩行試験は、心肺能力を評価する標準化された検査で、自己選択の速度で6分間に歩いた総距離（メートル）を測定します。 これは機能的運動耐容能と全体的な身体的持久力を反映します。

スコア範囲：

最小可能スコア：0メートル 最大可能スコア：固定上限なし（パフォーマンス依存；健康な個人は300〜700メートルに達する可能性があります） 解釈：スコアが高いほど結果が良好であり、より高い心肺能力を反映します。

FACIT-F（慢性疾患治療の機能的評価-疲労）説明：FACIT-Fatigue（慢性疾患治療の機能的評価-疲労サブスケール）は、がん関連疲労とその日常生活機能への影響を評価する検証済みの患者報告アンケートです。 13項目を含み、各項目は0（「全くない」）から4（「非常に多い」）までのリッカート尺度で評価されます。

スコア範囲：

最低可能スコア：0点（最悪の疲労を示す） 最高可能スコア：52点（最も少ない疲労を示す） 解釈：スコアが高いほど良好な結果を示し、疲労が少なく機能的な健康状態が良好であることを表します。

ゴニオメトリーと柔軟性テスト 説明: ゴニオメトリーおよび柔軟性テストは、上肢・下肢および体幹の関節可動域を評価するために使用されます。 ゴニオメトリーは標準化された器具（ゴニオメーター）を用いて関節可動域を角度で定量化し、柔軟性テストは筋肉および軟部組織の伸張性を測定します。 これらのテストは、日常生活動作に関連する機能的動作能力を評価します。

スコア範囲:

最小: 0度（自動運動なし） 最大: 関節によって異なります 解釈: スコアが高いほど、可動性および関節可動域が良好であることを示します。

ハンドヘルドダイナモメトリー（MicroFET II - 最大等尺性筋力）説明：最大等尺性筋力は、ハンドヘルドダイナモメーター（MicroFET II）を使用して評価されます。 この装置は、上肢の標準化された抵抗運動中の力出力（ニュートンまたはキログラム重）を測定します。

スコア範囲：

最小値：0（測定可能な力なし）最大値：装置依存；MicroFET IIは通常最大300ポンド重（約1334 N）まで測定可能ですが、臨床実践では機能的な値はより低くなります。

解釈：

スコアが高いほど結果が良好であり、より大きな筋力を反映しています。

主要評価項目：関節位置覚と力一致テスト 説明：固有受容感覚は、関節位置覚テスト（特定の関節角度を再現する能力）と力一致課題（目標力レベルを再現する能力）を用いて評価されます。 これらのテストは、神経筋制御、感覚運動鋭敏度、および関節と力の検出精度を評価します。

スコア範囲：関節位置覚：誤差値は通常度（°）で表されます。

最小誤差：0°（完全な精度） 最大誤差：固定の上限はなく、テスト範囲に依存します 力一致：誤差は目標力からの差として表されます。 最小誤差：0（完全な精度） 最大誤差：事前に定義された制限はありません

解釈：

誤差値が低いほど、結果が良好であることを示します（固有受容感覚の精度が高い）。

アウトカム指標1：上肢機能障害アンケート（DASH） 説明：DASHは、上肢の身体機能と障害を評価する30項目の患者報告アウトカム指標です。 日常生活活動の困難さ、症状の重症度、機能制限を評価します。

スコア範囲：

最小：0（障害なし → 最良の結果） 最大：100（重度の障害 → 最悪の結果）

解釈：

スコアが高いほど結果が悪い（障害が大きい）ことを示します。

アウトカム指標2：Constant-Murley肩関節スコア

説明：

Constant-Murleyスコアは、疼痛、日常生活活動、可動域、筋力の4つの領域を通じて肩関節機能を評価する臨床医報告の複合指標です。 総合スコアは0から100の範囲です。

スコア範囲：

最小：0（最悪の肩関節機能） 最大：100（正常な肩関節機能）

解釈：

スコアが高いほど結果が良い（肩関節機能が高い）ことを示します。

アウトカム指標：リンパ浮腫の有無（はい／いいえ）、症状の重症度、および四肢の周囲長測定。

説明：

リンパ浮腫は以下の組み合わせにより評価されます：

• 腫脹の有無（はい／いいえ）；
• 主観的症状（重さ、締め付け感、痛み）を視覚的アナログ尺度（0-10）で測定；
• 上肢の標準化された解剖学的ポイントにおける周囲長測定（周囲長測定法）。

スコア範囲：

視覚的アナログ尺度：0（症状なし）から10（最悪の症状）。 周囲長：固定された最小値／最大値はなく、値はセンチメートルで記録されます。

解釈：

症状スコアが高く、周囲長値が大きいほど、リンパ浮腫が悪化していることを示します。

アウトカム指標：ピッツバーグ睡眠質問票（PSQI） 説明：PSQIは、7つの構成要素（入眠潜時、睡眠時間、睡眠効率、睡眠障害など）を通じて全体的な睡眠の質を評価します。 この質問票は19項目を含みます。

スコア範囲：

最小：0 最大：21 スコアが高いほど睡眠の質が悪いことを示します。 解釈：総合スコアが5を超える場合、通常は睡眠の質が低いことを示します。

タンパ運動恐怖尺度 - 11項目版（TSK-11） 説明: TSK-11は、運動や再負傷に対する恐怖を評価し、1（強く反対）から4（強く賛成）までのリッカート尺度で評価された11項目を使用します。

スコア範囲:

最小: 11 最大: 44 スコアが高いほど運動に対する恐怖が大きいことを示します。 解釈: スコアが高い = 結果が悪い。

測定1: 身体活動の楽しさ（身体活動享受尺度 - PACES-18）

説明:

身体活動の楽しさを評価する18項目の検証済み尺度。各項目は7段階のリッカート尺度で評価されます。

スコア範囲:

最小: 18（最も低い楽しさ） 最大: 126（最も高い楽しさ）

解釈:

スコアが高いほど、身体活動の楽しさが大きいことを示します。 測定2: 余暇時間の身体活動（余暇時間身体活動質問票）

説明:

余暇時間に行われる中程度および高強度の身体活動の自己申告による週間分数。

スコア範囲:

最小: 0分/週 最大: 固定上限なし

解釈:

スコアが高いほど、余暇時間の身体活動量が多いことを示します（より良い結果）。

説明：遵守率は以下の式で計算されます：

（完了したセッション数 ÷ 予定されたセッション数）× 100

スコア範囲：

最小：0% 最大：100%

解釈：

パーセンテージが高いほど、遵守率が良好であることを示します。

カスタム・リッカート尺度受容性アンケート（アドホック）説明：カスタム・リッカート式アンケート（1～5）を用いて、参加者の介入に対する知覚的受容性（明確性、快適性、使用性を含む）を評価します。

スコア範囲：

最小：1（最も受容性が低い）最大：5（最も受容性が高い）解釈：スコアが高いほど受容性が高いことを示します。

カスタム・リッカート尺度満足度アンケート（アドホック）の説明：カスタム・リッカート尺度アンケートにより、介入に対する参加者の満足度（有用性の認識や全体的な体験を含む）を評価します。

スコア範囲：

最小：1（最も不満） 最大：5（最も満足） 解釈：スコアが高いほど満足度が高いことを示します

有害事象の系統的記録 説明：プログラム期間中に発生したあらゆる有害事象を、標準的な臨床基準に従って文書化した系統的記録。

スコア範囲：該当なし（定性的・定量的な事象記録）

解釈：

有害事象の数が多い、または重症度が高いほど、安全性が低いことを示します。

主要評価項目: 簡易疼痛評価尺度 (BPI) 説明: 簡易疼痛評価尺度は、疼痛強度（0～10）と日常生活活動への疼痛の干渉を評価します。

スコア範囲:

強度: 0 = 痛みなし; 10 = 想像できる最悪の痛み 干渉スコア: 0 = 干渉なし; 10 = 完全な干渉 解釈: スコアが高いほど、痛みがより深刻で機能への影響が大きいことを示します。

骨盤底愁訴目録（PFDI）の説明：骨盤底愁訴目録は、尿路症状、直腸症状、骨盤臓器脱症状を含む骨盤底機能障害の症状を評価します。

スコア範囲：

最小：0 最大：300（使用するサブスケールに依存） 解釈：スコアが高いほど症状の負担が大きい（より悪い結果）ことを示します。