過敏性腸症候群患者における低FODMAP食と腸管透過性

過敏性腸症候群（IBS）は、特定可能な器質的原因なしに、反復性の腹痛と変化した排便習慣を特徴とする、一般的な機能性胃腸障害です。 食事要因と腸管透過性の増加が、症状発現に寄与する潜在的なメカニズムとして提案されています。

低FODMAP食は、発酵性炭水化物の摂取を減らすことでIBS症状を改善することが示されています。 しかし、腸管バリアの完全性への影響は不明なままです。

この前向き無作為化単盲検試験は、2023年12月から2024年12月にかけてイスタンブール・メディポル・メガ大学病院で実施されました。 ローマIV基準に基づいてIBSと診断された18〜65歳の患者が対象となりました。 参加者は、低FODMAP食または従来の食事のいずれかを4週間続けるように無作為に割り付けられました。 腸管透過性のバイオマーカーとして、便中ゾヌリン・ファミリー・ペプチド（ZFP）が測定されました。 症状の重症度と生活の質は、検証済みのIBS-SSSおよびIBS-QOL質問票を用いて評価されました。

4週間後、低FODMAP群の患者は、制限された食品を12週間かけて徐々に再導入する構造化された再導入フェーズを開始しました。 長期転帰を評価するために、16週目に追跡評価が実施されました。

本研究は、食事中のFODMAP制限が、IBS患者の症状重症度の軽減と生活の質の改善に加えて、腸管バリア機能を改善できるかどうかを調査しました。