矯正患者における個別トレーニング口腔プロフィラキシス（iTOP）の歯肉健康への影響

実験的：iTOPオーラルハイジーントレーニング（キャリブレートされた歯間ブラシ付き）

実験的

行動：Individually Trained Oral Prophylaxis (iTOP) Oral Hygiene Training

Participants receive individualized oral hygiene training using the Individually Trained Oral Prophylaxis (iTOP) method. The intervention is delivered in a one-to-one chairside session and uses the Touch-to-Teach technique, where the clinician guides the participant's hand to demonstrate correct toothbrushing and interdental cleaning movements. Calibrated interdental brushes are selected based on individual interdental space measurements using a color-coded interdental access probe. Participants practice the technique under supervision until proper technique is achieved. Reinforcement sessions are provided at 1 month and 3 months to ensure adherence and correct oral hygiene performance.

他の名前：

• タッチ・トゥ・ティーチ・テクニック
• パーソナライズ

アクティブコンパレータ：Conventional Oral Hygiene Instruction

Participants receive conventional oral hygiene education through model demonstration and video-based instruction. The session includes verbal explanation of toothbrushing and interdental cleaning techniques without individualized hands-on training. Reinforcement sessions are conducted at 1 month and 3 months.

行動：Conventional Oral Hygiene Instruction

Participants receive conventional oral hygiene education consisting of verbal explanation, model demonstration, and video-based instruction illustrating standard toothbrushing and interdental cleaning techniques. This educational approach provides visual and verbal guidance but does not include individualized calibration of interdental brushes or hands-on correction of brushing technique. Participants are instructed to brush twice daily and perform interdental cleaning once daily using the provided oral hygiene kit. Reinforcement sessions using the same demonstration and video-based instruction are conducted at 1 month and 3 months.

他の名前：

• モデル実演と映像を用いた口腔衛生教育

近心面プラーク指数（API）の変化

アプロキシマル・プラーク・インデックス（API）は、歯間面におけるプラーク蓄積を評価するために使用されます。 プラークは染色剤を用いて可視化され、各アプロキシマル面はプラークの有無に基づいてスコアリングされます。 APIスコアは、検査した全表面数に対する可視プラークのある歯間面の割合として算出されます。 値が低いほど、プラークコントロールが改善されていることを示します。

歯肉指数（GI）の変化

歯肉指数は、歯肉炎症の重症度を評価するために使用されます。 各歯の周囲の歯肉は、4つの面（近心、遠心、頬側、舌側）で評価され、0から3のスコアが付けられます。0は健康な歯肉を示し、3は自然出血を伴う重度の炎症を示します。 スコアが低いほど、歯肉の健康状態の改善を示します。

全口腔出血スコア（FMBS）の変化

フルマウス出血スコアは、各歯の6箇所の部位でプロービング時の出血を記録することで歯肉炎症を評価します。 スコアは、軽いプロービング後に出血を示す部位の割合として計算されます。 割合が高いほど歯肉炎症が大きいことを示し、低い値は歯肉の健康状態が改善されていることを反映します。

Patient-Reported Outcome Measures (PROMs)

Participant experience, satisfaction, and compliance-related behaviors will be evaluated using a structured exit survey across five key domains:

1. Acceptability and interdental brush handling (good / fair / poor)
2. Procedure-related discomfort (minimal / moderate / high)
3. Self-perceived efficacy regarding cleanliness and bleeding reduction (good / fair / poor)
4. Participant satisfaction with the clarity and usefulness of assigned instructions (good / fair / poor)
5. Adherence to daily interdental cleaning regimen (Yes / No)

In addition, specific barriers to routine use (e.g., procedural confusion, technique uncertainty, lack of time, or lack of motivation) are recorded