内視鏡下タイプ1鼓室形成術における部分層対全層耳珠軟骨移植

慢性化膿性中耳炎（鼓膜穿孔を伴う）は世界中の多数の成人に影響を与えており、特にエジプト上部の農村地域では反復感染によりさらに多くの症例が報告されています。(1) これらの穿孔は継続的な耳漏、聴覚障害、生活の質の低下、および医療費の増加を引き起こします。(1) 従来の側頭筋膜移植は小さな欠損では80-90%の成功率を達成しますが、亜全欠損/大きな穿孔（鼓膜面積の>50%）や耳管機能不全の場合には70%以下に低下します。(2) 耳珠軟骨移植は優れた耐久性を提供し、メタアナリシスでは筋膜移植の82-88%に対して92-98%の閉鎖率を示しています。(3) ただし、全層軟骨（>1.5 mm）は音響質量負荷のリスクがあり、4kHzでの高周波聴力が8-12 dB悪化する可能性があります。(4) 部分厚スライス（0.4-0.6 mm）は強度を維持しながら音響伝達を向上させることが、臨床シリーズで示されています。(5) 内視鏡的アプローチはさらに視野を改善し、手術侵襲を軽減します。(6) 成人内視鏡下鼓室形成術におけるスライス耳珠軟骨と全層耳珠軟骨を比較した無作為化試験はありません。(7,8) このパイロット研究はそのギャップを埋め、地域のニーズに合わせた技術を最適化するものです。