Enxertos de Cartilagem Tragal de Espessura Parcial vs Espessura Total na Timpanoplastia Endoscópica Tipo 1

a otite média supurativa crónica com perfuração da membrana timpânica afecta um grande número de adultos em todo o mundo, mais nas zonas rurais do Alto Egipto devido a infecções recorrentes.(1) Estas perfurações causam secreção auricular contínua, deficiência auditiva, declínio da qualidade de vida e aumento dos custos de saúde.(1) O enxerto convencional de fáscia do músculo temporal atinge 80-90% de sucesso em defeitos pequenos, mas cai abaixo de 70% para perfurações subtotais/grandes (>50% da área da membrana timpânica) ou com problemas da trompa de Eustáquio.(2) O enxerto de cartilagem do trago oferece durabilidade superior, com meta-análises a mostrar taxas de fecho de 92-98% versus 82-88% para o enxerto de fáscia.(3) A cartilagem de espessura total (>1,5 mm), no entanto, acarreta o risco de sobrecarga acústica de massa, agravando a audição de alta frequência em 8-12 dB a 4 kHz.(4) O corte de espessura parcial (0,4-0,6 mm) mantém a resistência enquanto melhora a transmissão sonora, conforme demonstrado em séries clínicas.(5) As abordagens endoscópicas melhoram ainda mais a visualização e reducem o trauma operatório.(6) Não existem ensaios randomizados que comparem cartilagem do trago cortada versus de espessura total em timpanoplastia endoscópica em adultos.(7,8) Este estudo-piloto preenche essa lacuna, optimizando a técnica para as necessidades locais antes