全身性炎症患者の転帰予測におけるミオスタチンおよびイリシンレベル：前向き観察研究

重篤な患者のかなりの割合で筋力低下が発生し、特に全身性炎症性疾患、とりわけ敗血症を有する患者において一般的です。 重篤な疾患における筋力低下の病因は多因子性であり、持続的な異化代謝、不動化、人工呼吸器管理に加えて、ミトコンドリア機能障害、酸化ストレス、オートファジー障害、イオンチャネル調節の変化などの分子的変化が含まれます。 これらの過程は、筋肉萎縮の促進と機能障害をもたらします。

骨格筋はまた、ミオカインと呼ばれる一群のペプチドまたはタンパク質シグナル分子（自己分泌、傍分泌、内分泌効果を有する）の分泌を通じて、全身の代謝および炎症プロセスに積極的な役割を果たしています。 最もよく特徴づけられているミオカインにはミオスタチンとイリシンがあります。 ミオスタチンは筋タンパク質合成を抑制し、筋タンパク質分解を促進することで、筋成長と分化を抑制することが知られています。 イリシンは熱産生、エネルギー代謝、骨格筋適応の調節に関連しています。

これまでの研究では、これらのミオカインの循環レベルが様々な患者集団における代謝機能障害、筋肉量、臨床転帰と関連している可能性が示唆されています。 しかし、全身性炎症状態の患者におけるミオカインの役割を検討した前向き臨床研究は依然として限られています。

この単一施設前向き観察パイロット研究は、全身性炎症性疾患患者におけるミオスタチンとイリシンの循環レベルと臨床転帰との関連を調査することを目的としています。 臨床転帰に加えて、本研究ではミオカイン濃度と炎症の検査マーカー、人体計測パラメータ、筋力、超音波による大腿四頭筋厚の測定値との関連を評価します。 また、大腿四頭筋厚のベッドサイド超音波測定は、急性疾患時の筋喪失をモニタリングするための非侵襲的方法として評価されます。

本研究は、参加者の登録完了後に遡及的に登録されました。