一般診療相談における個人健康教育を向上させる視覚教材の質を評価するための評価グリッドの形式化 (VISUMEG)

世界保健機関によれば、健康とは「単に病気や虚弱がないことではなく、身体的、精神的、社会的に完全に良好な状態」と定義されています。 健康は生物学的、心理学的、社会的、文化的要因によって決定されるため、全体的に考慮されなければなりません。 それは個人が生涯を通じて遭遇する様々な出来事によって影響を受けます。 人々は健康を改善することを目的として、自らの健康を管理する手段を与えられています。

個人および集団レベルでは、予防措置や健康増進の取り組みを通じて患者が支援されます。 患者に有益な情報を伝達し、彼らの健康知識とスキルを開発し、自律性を高めて自分自身で決定できるようにするために、教育的ツールが開発されています。 これが健康教育の定義です。

実際の診療において、一般開業医は患者の健康教育において重要な役割を果たしています。 彼らは様々な分野で患者を支援します：情報提供、予防、スクリーニング、治療教育、プライマリケア、フォローアップ、ケアの調整などです。 これらすべての分野を結ぶ共通の糸は、医師と患者の関係を育むためのコミュニケーションツールの使用であり、それによって最適なケアを可能にすることです。

これらのコミュニケーションツールには、視覚補助（スケッチ、図表、ポスター、リーフレット、アニメーションやビデオ、解剖学的チャート、さらには3Dモデルなど）が含まれます。 医学で広く使用されているこれらの補助は、主に視覚を活用します。

いくつかの研究と文献レビューは、視覚補助が医療コミュニケーションの改善に有用であり、患者の注意力、記憶力、理解力、遵守、満足度にポジティブな影響を与えることを示しています。 しかし、一般診療相談における視覚補助の価値に関する研究はより稀です。

2019年にJean-Denis Hoonakker博士によって、フランスの一般開業医による視覚補助の使用に関する376人のフランスの一般開業医を対象とした最初の自己記入式アンケート調査が実施されました。 そのうち34％が視覚補助を日常的に使用していると報告し、71％が少なくとも週に1回使用しており、94％がそれらを有用または非常に有用と感じていました。 しかし、77％が相談中にそれらを十分に使用していないと感じていました。 使用の主な障害は、適切な視覚補助を探すのに費やす時間、高品質な視覚補助の不足、およびそれらの使用に慣れていないことでした。 医師からの共通の要望は、相談中の使用を容易にするために、高品質なデジタル視覚補助の単一データベースを作成することでした。

したがって、視覚補助の品質は、一般診療での使用の主な制限の一つであるようです。 視覚補助の品質が相談中の有用性に直接影響を与える可能性があるという事実は、すでにHoonakker博士によって強調されていました。 彼の研究は、より高品質な視覚補助が一般診療相談での使用を促進するだろうと示唆しました。 しかし、一般診療相談における視覚補助の品質を評価するためのグリッドは、文献で検証されていません。

この最初の論文は、クレテイユ健康学部の一般医学教育研究部門での研究プロジェクト、VISUMEGプロジェクトを生み出しました。 その目的は、健康教育における効果的なコミュニケーションに有用なデジタル視覚補助を評価するための評価フレームワークを形式化することです。 より広範な文献で言及されている視覚メディアの品質基準を収集し、その後、直接の関係者（一般開業医と一般医学患者）と一般医学に関連する基準について議論することが必要になりました。

一方では健康分野、他方では教育とマーケティング科学の分野で、Marie-Louise Grudzinski博士とCharlotte Moinard博士によって2つの文献レビューが並行して実施されました。 含まれた94の研究は、2つの視覚補助間の品質基準が参加者の注意力、理解力、記憶力、遵守、または満足度に及ぼす影響を比較しました。 各視覚補助に特有の多数の品質基準が特定されました。

両分野で共通の特徴が強調されました。 それらは視覚補助の形式（シンプルで散らかっていない、現実的、カラフル、アニメーション付き、よく整理され、視覚的な手がかりを使用して重要な情報が強調されている）、その内容（患者のリテラシーレベル、文化、教育目標に合わせられ、情報量が限られ、患者の参加で作成され、感情的価値と認知的価値のバランスが取れている）、およびリスクの表現（ピクトグラム、棒グラフ）に関係していました。

これら2つの論文に基づいて、特定の要素も明確にする必要があります。 特定された品質基準は、視覚補助の種類と求められる教育目標によって異なります。 さらに、含まれた研究では、評価された品質基準が患者に及ぼす影響（ポジティブまたはネガティブ）について結論を導き出すことが常に可能ではなかったです。 最後に、研究がこの専門分野に関わることは稀であったため、見つかったすべての基準が一般医学に適用可能であるとは確かではありません。

これら2つの研究は、VISUMEGプロジェクトの次の段階に対する即時の見通しを提供します。 文献レビューから得られたデータを使用して、一般診療相談に最も関連性があると思われる品質基準を決定し、コンセンサス法を使用してこの分野での適用可能性を検証したいと考えています。 この作業の目的は、一般診療相談における視覚補助の種類と患者に望まれる影響に応じて、これらの基準の関連性を評価することです。 一般診療での使用に関連する基準のリストは、選択された品質基準に基づいて評価グリッドを形式化し、様々な視覚補助の有用性を評価することを目的とします。