일반 의료 상담에서 개인 건강 교육을 강화하기 위한 시각 보조 도구의 질을 평가하는 평가 그리드의 형식화 (VISUMEG)

세계보건기구(WHO)에 따르면 건강은 "질병이나 허약함이 없는 상태가 아니라 완전한 신체적, 정신적, 사회적 안녕 상태"로 정의됩니다. 건강은 생물학적, 심리적, 사회적, 문화적 요인에 의해 결정되므로 전체적으로 고려되어야 합니다. 이는 개인이 일생 동안 마주치는 다양한 사건들의 영향을 받습니다. 그들은 건강을 개선하기 위한 목적으로 자신의 건강을 책임질 수 있는 수단을 제공받습니다.

개인 및 집단 차원에서 환자들은 예방 조치와 건강 증진 계획을 통해 지원받습니다. 유용한 정보를 환자에게 전달하고, 그들의 건강 지식과 기술을 개발하며, 자율성을 높여 스스로 결정을 내릴 수 있도록 돕기 위해 교육 도구가 개발됩니다. 이것이 건강 교육의 정의입니다.

일상 진료에서 일반의(가정의학과 의사)는 환자 건강 교육에서 핵심적인 역할을 합니다. 그들은 다양한 분야에서 환자를 지원합니다: 정보 제공, 예방, 검진, 치료 교육, 일차 진료, 추적 관리, 치료 조정 등. 이 모든 분야를 연결하는 공통된 주제는 의사-환자 관계를 촉진하여 최적의 치료를 가능하게 하는 의사소통 도구의 사용입니다.

이러한 의사소통 도구에는 시각 보조 자료(스케치, 다이어그램, 포스터, 리플릿, 애니메이션 및 비디오, 해부학적 차트, 심지어 3D 모델 등)가 포함됩니다. 의학에서 널리 사용되는 이러한 보조 자료는 주로 시각 감각을 활용합니다.

여러 연구 및 문헌 검토는 건강 관리 의사소통 개선에 시각 보조 자료의 유용성을 보여주었으며, 이는 환자의 주의력, 기억력, 이해도, 순응도 및 만족도에 긍정적인 영향을 미쳤습니다. 그러나 일반의 진료 상담에서 시각 보조 자료의 가치에 대한 연구는 더 드뭅니다.

2019년 Jean-Denis Hoonakker 박사는 프랑스 일반의의 시각 보조 자료 사용에 대해 376명의 프랑스 일반의를 대상으로 자가 기입식 설문 조사를 처음으로 실시했습니다. 그들 중 34%는 매일 시각 보조 자료를 사용한다고 보고했으며, 71%는 적어도 일주일에 한 번 사용한다고 답했고, 94%는 유용하거나 매우 유용하다고 생각했습니다. 그러나 77%는 진료 상담 중에 충분히 사용하지 않는다고 느꼈습니다. 사용의 주요 장애물은 적절한 시각 보조 자료를 찾는 데 소요되는 시간, 고품질 시각 보조 자료의 부족, 그리고 사용법에 대한 익숙함 부족이었습니다. 의사들이 공통적으로 요청한 것은 진료 상담 중 사용을 용이하게 하기 위해 고품질 디지털 시각 보조 자료의 단일 데이터베이스를 구축하는 것이었습니다.

따라서 시각 보조 자료의 품질은 일반 진료에서의 사용에 대한 주요 제한 사항 중 하나로 보입니다. 시각 보조 자료의 품질이 진료 상담에서의 유용성에 직접적인 영향을 미칠 수 있다는 사실은 이미 Hoonakker 박사에 의해 강조되었습니다. 그의 연구는 더 높은 품질의 시각 보조 자료가 일반 진료 상담에서의 사용을 장려할 것이라고 시사했습니다. 그러나 일반 진료 상담에서 시각 보조 자료의 품질을 평가하기 위한 검증된 평가 기준표는 문헌에서 확인되지 않았습니다.

이 최초의 논문은 Créteil 보건 학부의 일반의학 교육 및 연구 부서에서 VISUMEG 프로젝트라는 연구 프로젝트를 탄생시켰습니다. 이 프로젝트의 목표는 건강 교육에서 효과적인 의사소통에 유용한 디지털 시각 보조 자료를 평가하기 위한 평가 체계를 공식화하는 것입니다. 더 넓은 문헌에서 언급된 시각 매체의 품질 기준을 수집한 다음, 직접적인 이해관계자(일반의 및 일반의학 환자)와 일반의학에 관련된 기준에 대해 논의하는 것이 필요해졌습니다.

Marie-Louise Grudzinski 박사와 Charlotte Moinard 박사는 한편으로는 보건 분야에서, 다른 한편으로는 교육 및 마케팅 과학 분야에서 두 개의 문헌 검토를 병행하여 수행했습니다. 포함된 94개의 연구는 두 시각 보조 자료 간의 품질 기준이 참가자의 주의력, 이해도, 기억력, 순응도 또는 만족도에 미치는 영향을 비교했습니다. 각 시각 보조 자료에 특정한 수많은 품질 기준이 확인되었습니다.

두 분야 모두에서 공통적인 특성이 강조되었습니다. 이는 시각 보조 자료의 형식(단순하고, 복잡하지 않으며, 현실적이고, 색채가 있으며, 애니메이션이 있고, 잘 구성되어 있으며, 시각적 단서를 사용하여 핵심 정보가 강조됨), 내용(환자의 문해력 수준, 문화 및 교육 목표에 맞춤화되고, 제한된 양의 정보를 포함하며, 환자의 참여로 제작되고, 감정적 가치와 인지적 가치의 균형을 맞춤), 그리고 위험 표현(픽토그램, 막대 그래프)에 관한 것이었습니다.

이 두 논문을 바탕으로, 일부 요소들도 명확히 해야 할 필요가 있습니다. 확인된 품질 기준은 시각 보조 자료의 유형과 추구하는 교육 목표에 따라 다릅니다. 더욱이, 포함된 연구들은 평가된 품질 기준이 환자에게 미치는 영향(긍정적이거나 부정적)에 대한 결론을 항상 도출할 수 있게 하지는 않았습니다. 마지막으로, 발견된 모든 기준이 일반의학에 적용 가능한지는 확실하지 않습니다. 왜냐하면 연구들이 이 전문 분야를 거의 다루지 않았기 때문입니다.

이 두 연구는 VISUMEG 프로젝트의 다음 단계에 대한 즉각적인 전망을 제공합니다. 문헌 검토에서 얻은 데이터를 사용하여, 우리는 일반 진료 상담에 가장 관련성이 높아 보이는 품질 기준을 결정하고 합의 방법을 사용하여 이 분야에서의 적용 가능성을 확인하고자 합니다. 이 작업의 목표는 일반 진료 상담에서 시각 보조 자료의 유형과 환자에게 원하는 영향에 따라 이러한 기준의 관련성을 평가하는 것입니다. 그런 다음 일반 진료에서 사용하기에 적합한 기준 목록은 선택된 품질 기준을 바탕으로 다양한 시각 보조 자료의 유용성을 평가하기 위한 평가 기준표를 공식화할 수 있게 할 것입니다.