トランスジェンダー集団における身体組成評価。 (BIVATRANS)

性別適合ホルモン療法（GAHT）は、トランスジェンダー男性の医学的移行の中核的な要素であり、身体的外観を性自認と一致させ、性別違和を軽減するための身体組成の変化を誘導することを目的としています。 成人では、GAHTは通常テストステロンの投与で構成されますが、思春期では、テストステロンを開始する前に思春期を抑制するためにゴナドトロピン放出ホルモン作動薬（GnRHa）が使用されることがあります。 ランダム化臨床試験の不足によりエビデンスは限られているものの、GAHTは心理的な幸福感、社会的統合、生活の質の向上に関連付けられています。 さらに、この集団では身体組成の変化が精神的健康と関連しています。

GAHTは、心血管リスクプロファイルと既存の状態に応じて適切に監視され個別化された場合、安全であると考えられています。 しかし、身体組成への影響と心血管リスクへの潜在的な影響に関する現在のエビデンスは一貫していません。 臨床的には、身体満足度と心臓代謝リスクへの影響を考慮すると、GAHTが骨格筋量の増加と脂肪の再分配をどの程度支持するかを判断することが特に重要です。 重要なことに、体重などの基本的な人体測定値に依存することは、主要な身体区画の変化を捉えられないため、心血管リスクを過小評価する可能性があります。

DXAや磁気共鳴画像法などの参照技術は、これらの変化を特徴づけるために使用されてきましたが、限られたアクセス性が臨床フォローアップでの日常的な応用を制限しています。 この文脈において、生体電気インピーダンスベクトル分析（BIVA）と筋エコーは、骨格筋量を評価するためのアクセス可能な代替手段として登場しています。 しかし、集団固有の参照値の不足が解釈を妨げる可能性があり、トランスジェンダー集団において専用の基準を開発しこれらの方法を検証する必要性を強調しています。

トランスジェンダー男性におけるテストステロン治療1年間の身体組成への影響を調べるために、BIVAを使用してさまざまなパラメータが評価されます。 さらに、男性化の過程で骨格筋をモニタリングするための実用的なツールとしての筋エコーの有用性、および異なる種類のテストステロン製剤間の身体組成の違いがあるかどうかも探究されます。