Kroppssammensetningsvurdering i transkjønnede populasjoner. (BIVATRANS)

Kjønnskonfirmerende hormonbehandling (GAHT) er en sentral komponent i medisinsk kjønnsbekreftelse hos transkjønnede menn, og har som mål å fremkalle kroppssammensetningsendringer som gjør det fysiske utseendet i samsvar med kjønnsidentitet og reduserer kjønnsdysfori. Hos voksne består GAHT typisk av testosterontilførsel, mens det hos ungdommer kan brukes gonadotropinfrigjørende hormonagonister (GnRHa) for å undertrykke puberteten før testosteron påbegynnes. GAHT har blitt assosiert med forbedringer i psykologisk velvære, sosial integrasjon og livskvalitet, selv om bevisene fortsatt er begrensede på grunn av mangel på randomiserte kliniske studier. Dessuten har endringer i kroppssammensetning blitt knyttet til psykisk helse i denne populasjonen.

GAHT anses som trygt når det overvåkes tilstrekkelig og tilpasses individuelt i henhold til kardiovaskulær risikoprofil og eksisterende tilstander. Imidlertid er dagens bevis om effektene på kroppssammensetning og potensielle implikasjoner for kardiovaskulær risiko inkonsistente. Klinisk er det spesielt relevant å fastslå i hvilken grad GAHT støtter økning i skjelettmuskelmasse og fettomfordeling, gitt deres innflytelse på kroppstilfredshet og kardiometabolsk risiko. Viktig er det at å stole på grunnleggende antropometriske mål som kroppsvekt kan føre til en undervurdering av kardiovaskulær risiko ved ikke å fange opp endringer i sentrale kroppskompartimenter.

Referanseteknikker som DXA eller magnetresonansavbildning har blitt brukt for å karakterisere disse endringene, selv om deres begrensede tilgjengelighet begrenser deres rutinemessige anvendelse i klinisk oppfølging. I denne sammenhengen fremstår bioelektrisk impedansvektoranalyse (BIVA) og muskelultralyd som tilgjengelige alternativer for å vurdere skjelettmuskelmasse. Imidlertid kan mangelen på populasjonsspesifikke referanseverdier hindre tolkning, noe som understreker behovet for å utvikle dedikerte standarder og validere disse metodene i transkjønnede populasjoner.

For å undersøke effekten av ett års testosteronbehandling på kroppssammensetning hos transkjønnede menn, vil ulike parametere vurderes ved bruk av BIVA. I tillegg vil nytten av muskelultralyd som et gjennomførbart verktøy for overvåking av skjelettmuskel under maskulinisering utforskes, samt om det er forskjeller i kroppssammensetning mellom ulike typer testosteronformuleringer.