手術後再発前立腺がんに対する救済的骨盤放射線治療の25分割(62.5 Gy/25)対20分割(52.5 Gy/20)を比較する非劣性試験。 (HYP-OP-RT)
低分割術後救済放射線療法レジメンの非劣性比較試験:グレード2以上の泌尿生殖器(GU)または消化管(GI)毒性に対する45/62.5 Gy(25分割) vs 43/52.5 Gy(20分割)(HYP-OP-RT)
研究概要 この研究では、前立腺癌の手術を受けた後に再発の兆候(検出可能なPSA)を示す男性に対して、2種類の術後救助放射線療法(SRT)を比較します。 目標は、短期治療スケジュールが標準的なスケジュールと同等に安全かつ効果的であるかどうかを確認することです。
なぜこの研究が重要ですか? 前立腺手術後、高リスク患者の最大70〜80%で癌が再発する可能性があります。 放射線療法はこれを抑制するのに役立ちますが、特に治療セッションの回数や骨盤領域を治療するかどうかを含む最適な実施方法は、まだ研究されています。 短期治療は、そのような治療が安全であると証明されれば、治療にかかる時間の短縮と生活の質の向上を意味する可能性があります。
何を比較していますか?
標準治療(アームA):
25セッション(約5週間) 前立腺床:62.5 Gy 骨盤:45 Gy
短期治療(アームB):
20セッション(約4週間) 前立腺床:52.5 Gy 骨盤:43 Gy
両群は、6〜24ヶ月間のホルモン療法(ADT)も受ける可能性があります。
主な目標 短期治療が、癌制御を同等に維持しながら、標準治療よりも副作用(排尿や腸の問題)を多く引き起こさないかどうかを確認することです。
測定するその他の事項
癌制御(PSAレベル、疾患の拡がり) 生存率 生活の質(排尿、腸、性の健康に関する質問票)
誰が参加できますか?
以下の条件を満たす男性:
前立腺手術を受けた 検出可能なPSA(≥0.2 ng/mL)がある 遠隔転移がない 一般的な健康状態が良好である(ECOG 0-2)
研究はどのくらい続きますか?
合計約12年間:
患者登録に2年間 追跡調査に10年間
調査の概要
状態
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Eric Vigneault, MD, MSc
- 電話番号:418 691-5264
- メール:eric.vigneault.med@ssss.gouv.qc.ca
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Damien Carignan, PhD
- 電話番号:67854 418 525-4444
- メール:damien.carignan@crchudequebec.ulaval.ca
研究場所
-
-
Quebec
-
Gatineau、Quebec、カナダ
- まだ募集していません
- Gatineau Hospital
-
コンタクト:
- Steven Tisseverasinghe, MD
- 電話番号:819-966-6100
- メール:steven.tisseverasinghe.med@ssss.gouv.qc.ca
-
Montreal、Quebec、カナダ、H4A 3J1
- まだ募集していません
- McGill University Health Centre
-
コンタクト:
- James MG Tsui, MS, PhD
- 電話番号:514-934-4400
- メール:james.tsui@mcgill.ca
-
Montreal、Quebec、カナダ、H3T 1E2
- まだ募集していません
- Hôpital Général Juif
-
コンタクト:
- Tamim Niazi, MD
- 電話番号:514-340-8288
- メール:tniazi@mcgill.ca
-
Québec、Quebec、カナダ、G1G 5X1
- 募集
- CHU de Quebec-Universite Laval
-
コンタクト:
- Eric Vigneault, MD, MSc
- 電話番号:418 691-5264
- メール:eric.vigneault.med@ssss.gouv.qc.ca
-
コンタクト:
- Damien Carignan, PhD
- 電話番号:67853 418 525-4444
- メール:damien.carignan@crchudequebec.ulaval.ca
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
参加基準:
- 組織学的に確認された前立腺腺癌。
- 根治的前立腺切除術の既往があり、検出可能なPSA(≥0.2 ng/mL)を有すること。
- 遠隔転移の証拠がないこと(骨シンチグラフィおよびCT/MRI、またはPSAが0.5 ng/mLを超える場合はTEP-PSMAで確認)。
- 骨盤内リンパ節再発を有する患者は対象となる。
- ECOG performance status 0-2。
- 年齢 ≥ 18歳。
- 適切な腎機能、肝機能、および血液学的機能。
除外基準:
- 既往の骨盤放射線療法。
- 画像診断による肉眼的な局所再発。
- 転移性疾患の存在。
- 放射線毒性を誘発する可能性のある活動性炎症性腸疾患またはその他の消化器疾患。
- 研究参加に影響を与える管理されていない併存疾患。
- 再発前立腺癌に対する既往の全身療法(6ヶ月以内のADTを除く)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:アームA
前立腺床 62.5 Gy / 25回 骨盤 45 Gy / 25回 (+/-55 Gy/25回) ADT
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種類:放射線治療 説明:VMAT/IMRT技術を使用して前立腺ベッドと骨盤に照射される外部照射放射線治療。 投与量とスケジュール: 前立腺ベッド:62.5 Gyを25分割 骨盤:45 Gyを25分割 期間:約5週間 タイプ: 薬剤 説明: 黄体形成ホルモン放出ホルモン(LHRH)アゴニスト(例: ゴセレリン)±短期抗アンドロゲンを用いたホルモン療法。 期間: 6〜24ヶ月、医師の判断による。 |
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実験的:Arm B
前立腺床 52.5 Gy/20回 骨盤 43 Gy/20回(±52 Gy/20回) ADT
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タイプ: 薬剤 説明: 黄体形成ホルモン放出ホルモン(LHRH)アゴニスト(例: ゴセレリン)±短期抗アンドロゲンを用いたホルモン療法。 期間: 6〜24ヶ月、医師の判断による。 種類:放射線 説明:VMAT/IMRT技術を用いて前立腺床と骨盤に照射される外部照射放射線治療。 投与量とスケジュール: 前立腺床:20回分割で52.5 Gy 骨盤:20回分割で43 Gy 期間:約4週間 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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グレード2以上の生殖泌尿器(GU)または消化管(GI)毒性の発生率
時間枠:放射線治療完了後24ヶ月以内。
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術後サルベージ放射線療法後に、CTCAE v5.0基準に従って評価されたGrade 2以上のGUまたはGI有害事象を経験した患者の割合。
このアウトカムは、両研究群における治療関連毒性を測定します。 |
放射線治療完了後24ヶ月以内。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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生化学的無増悪生存期間(bPFS)
時間枠:治療後最長10年。
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放射線療法終了から生化学的再発までの時間。生化学的再発は、PSA ≥ 0.2 ng/mL かつ上昇していると定義されます。
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治療後最長10年。
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:治療後最長10年間
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放射線治療終了から、生化学的再発、転移性再発、またはあらゆる原因による死亡までの期間のうち、最初に発生したもの。
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治療後最長10年間
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無転移生存期間(MFS)
時間枠:治療後最長10年間。
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放射線治療終了から転移性疾患の初発またはあらゆる原因による死亡までの期間。
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治療後最長10年間。
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全身的救済療法開始までの時間
時間枠:治療後最長10年間。
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放射線療法終了から全身療法(例:ADT、ARPis、化学療法)開始までの時間。
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治療後最長10年間。
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全生存期間(OS)
時間枠:治療後最大10年間。
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放射線治療終了からあらゆる原因による死亡までの時間。
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治療後最大10年間。
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拡張前立腺癌評価指標統合-26 (EPIC-26)
時間枠:ベースライン、1年間は3ヶ月ごと、24ヶ月まで6ヶ月ごと、その後5年間まで毎年。
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EPIC-26は、前立腺がん治療後の健康関連QOL、具体的には尿路、腸、性機能、ホルモン症状を評価するために使用される、妥当性が確認された26項目の患者報告式質問票です。
回答は0〜100のスケールに変換されます。 スコアが高いほど、機能が良好であるか、または症状の煩わしさが少ないことを示します。 |
ベースライン、1年間は3ヶ月ごと、24ヶ月まで6ヶ月ごと、その後5年間まで毎年。
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国際前立腺症状スコア(IPSS)
時間枠:ベースライン時、1年間は3か月ごと、24か月までは6か月ごと、その後5年間は毎年。
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IPSSは、前立腺がんおよび良性前立腺肥大症における下部尿路症状を評価する8項目のツールです。
スコア0-7は軽度、8-19は中等度、20-35は重度と評価されます。
頻尿、尿意切迫感、排尿時のいきみ、夜間頻尿を測定し、治療の経過観察に役立ちます。
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ベースライン時、1年間は3か月ごと、24か月までは6か月ごと、その後5年間は毎年。
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がん治療機能評価 - 前立腺(FACT-P)
時間枠:ベースライン時、1年間は3か月ごと、24か月までは6か月ごと、その後5年間は毎年。
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FACT-Pは、前立腺癌患者の健康関連QOL(HRQoL)を評価するために使用される、39項目からなる検証済みの測定尺度です。
各項目は5段階のリッカート尺度(0から4)で評価されます。
総合スコアは0から156の範囲で、スコアが高いほど生活の質が良好であることを示します。
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ベースライン時、1年間は3か月ごと、24か月までは6か月ごと、その後5年間は毎年。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Eric Vigneault, MD, MSc、CHU de Quebec-Universite Laval
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Shipley WU, Seiferheld W, Lukka HR, Major PP, Heney NM, Grignon DJ, Sartor O, Patel MP, Bahary JP, Zietman AL, Pisansky TM, Zeitzer KL, Lawton CA, Feng FY, Lovett RD, Balogh AG, Souhami L, Rosenthal SA, Kerlin KJ, Dignam JJ, Pugh SL, Sandler HM; NRG Oncology RTOG. Radiation with or without Antiandrogen Therapy in Recurrent Prostate Cancer. N Engl J Med. 2017 Feb 2;376(5):417-428. doi: 10.1056/NEJMoa1607529.
- Pollack A, Karrison TG, Balogh AG, Gomella LG, Low DA, Bruner DW, Wefel JS, Martin AG, Michalski JM, Angyalfi SJ, Lukka H, Faria SL, Rodrigues GB, Beauchemin MC, Lee RJ, Seaward SA, Allen AM, Monitto DC, Seiferheld W, Sartor O, Feng F, Sandler HM. The addition of androgen deprivation therapy and pelvic lymph node treatment to prostate bed salvage radiotherapy (NRG Oncology/RTOG 0534 SPPORT): an international, multicentre, randomised phase 3 trial. Lancet. 2022 May 14;399(10338):1886-1901. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01790-6.
- Attard G, Murphy L, Clarke NW, Cross W, Jones RJ, Parker CC, Gillessen S, Cook A, Brawley C, Amos CL, Atako N, Pugh C, Buckner M, Chowdhury S, Malik Z, Russell JM, Gilson C, Rush H, Bowen J, Lydon A, Pedley I, O'Sullivan JM, Birtle A, Gale J, Srihari N, Thomas C, Tanguay J, Wagstaff J, Das P, Gray E, Alzoueb M, Parikh O, Robinson A, Syndikus I, Wylie J, Zarkar A, Thalmann G, de Bono JS, Dearnaley DP, Mason MD, Gilbert D, Langley RE, Millman R, Matheson D, Sydes MR, Brown LC, Parmar MKB, James ND; Systemic Therapy in Advancing or Metastatic Prostate cancer: Evaluation of Drug Efficacy (STAMPEDE) investigators. Abiraterone acetate and prednisolone with or without enzalutamide for high-risk non-metastatic prostate cancer: a meta-analysis of primary results from two randomised controlled phase 3 trials of the STAMPEDE platform protocol. Lancet. 2022 Jan 29;399(10323):447-460. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02437-5. Epub 2021 Dec 23.
- Buyyounouski MK, Pugh SL, Chen RC, Mann MJ, Kudchadker RJ, Konski AA, Mian OY, Michalski JM, Vigneault E, Valicenti RK, Barkati M, Lawton CAF, Potters L, Monitto DC, Kittel JA, Schroeder TM, Hannan R, Duncan CE, Rodgers JP, Feng F, Sandler HM. Noninferiority of Hypofractionated vs Conventional Postprostatectomy Radiotherapy for Genitourinary and Gastrointestinal Symptoms: The NRG-GU003 Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2024 May 1;10(5):584-591. doi: 10.1001/jamaoncol.2023.7291.
- Parker CC, Kynaston H, Cook AD, Clarke NW, Catton CN, Cross WR, Petersen PM, Persad RA, Pugh CA, Saad F, Logue J, Payne H, Bower LC, Brawley C, Rauchenberger M, Barkati M, Bottomley DM, Brasso K, Chung HT, Chung PWM, Conroy R, Falconer A, Ford V, Goh CL, Heath CM, James ND, Kim-Sing C, Kodavatiganti R, Malone SC, Morris SL, Nabid A, Ong AD, Raman R, Rodda S, Wells P, Worlding J, Parulekar WR, Parmar MKB, Sydes MR; RADICALS investigators. Duration of androgen deprivation therapy with postoperative radiotherapy for prostate cancer: a comparison of long-course versus short-course androgen deprivation therapy in the RADICALS-HD randomised trial. Lancet. 2024 Jun 1;403(10442):2416-2425. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00549-X. Epub 2024 May 16.
- Petersen PM, Cook AD, Sydes MR, Clarke N, Cross W, Kynaston H, Logue J, Neville P; Patient Representative; Payne H, Parmar MKB, Parulekar W, Persad R, Saad F, Stirling A, Parker CC, Catton C. Salvage Radiation Therapy After Radical Prostatectomy: Analysis of Toxicity by Dose-Fractionation in the RADICALS-RT Trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2023 Nov 1;117(3):624-629. doi: 10.1016/j.ijrobp.2023.04.032. Epub 2023 May 6.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- MP-20-2026-8430
- PCS XIII (その他の識別子:Groupe d'Étude en Oncologie du Québec)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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