- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07483658
Ikke-underlegenhetsstudie som sammenligner redningspelvic strålebehandling i 25 fraksjoner (62,5 Gy/25) versus 20 fraksjoner (52,5 Gy/20) for tilbakevendende prostatakreft etter operasjon. (HYP-OP-RT)
Ikke-inferioritetsstudie som sammenligner hypofraksjonerte postoperativt redningsstrålebehandlingsregimer: 45/62,5 Gy i 25 fraksjoner vs. 43/52,5 Gy i 20 fraksjoner for grad 2+ GU- eller GI-toksisitet (HYP-OP-RT)
Studieoversikt Denne forskningen sammenligner to typer postoperativ redningsstrålebehandling (SRT) for menn med prostatakreft som har gjennomgått operasjon, men som viser tegn til tilbakefall (detekterbar PSA). Målet er å se om en kortere behandlingsplan er like trygg og effektiv som standardplanen.
Hvorfor er denne studien viktig? Etter prostatakirurgi kan kreften komme tilbake hos opptil 70-80% av pasienter med høy risiko. Strålebehandling hjelper til med å kontrollere dette, men den beste måten å gjennomføre den på – spesielt antall behandlinger og om man skal behandle bekkenområdet – blir fortsatt studert. Kortere behandlinger kan bety mindre tid i terapi og bedre livskvalitet, hvis slike behandlinger viser seg å være trygge.
Hva blir sammenlignet?
Standardbehandling (Arm A):
25 økter (omtrent 5 uker) Prostataseng: 62,5 Gy Bekken: 45 Gy
Kortere behandling (Arm B):
20 økter (omtrent 4 uker) Prostataseng: 52,5 Gy Bekken: 43 Gy
Begge grupper kan også få hormonbehandling (ADT) i 6-24 måneder.
Hovedmål Å sjekke om den kortere behandlingen ikke forårsaker flere bivirkninger (urin- eller tarmsymptomer) enn standardbehandlingen, samtidig som kreftkontrollen forblir lik.
Andre ting som skal måles
Kreftkontroll (PSA-nivåer, spredning av sykdom) Overlevelse Livskvalitet (spørreskjemaer for urin, tarmer, seksuell helse)
Hvem kan delta?
Menn som:
Har gjennomgått prostatakirurgi Har detekterbar PSA (≥0,2 ng/mL) Ingen fjerne metastaser Er i god generell helse (ECOG 0-2)
Hvor lenge varer studien?
Omtrent 12 år totalt:
2 år for å rekruttere pasienter 10 års oppfølging
Studieoversikt
Status
Forhold
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Eric Vigneault, MD, MSc
- Telefonnummer: 418 691-5264
- E-post: eric.vigneault.med@ssss.gouv.qc.ca
Studer Kontakt Backup
- Navn: Damien Carignan, PhD
- Telefonnummer: 67854 418 525-4444
- E-post: damien.carignan@crchudequebec.ulaval.ca
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Gatineau, Quebec, Canada
- Har ikke rekruttert ennå
- Gatineau Hospital
-
Ta kontakt med:
- Steven Tisseverasinghe, MD
- Telefonnummer: 819-966-6100
- E-post: steven.tisseverasinghe.med@ssss.gouv.qc.ca
-
Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
- Har ikke rekruttert ennå
- McGill University Health Centre
-
Ta kontakt med:
- James MG Tsui, MS, PhD
- Telefonnummer: 514-934-4400
- E-post: james.tsui@mcgill.ca
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1E2
- Har ikke rekruttert ennå
- Hôpital Général Juif
-
Ta kontakt med:
- Tamim Niazi, MD
- Telefonnummer: 514-340-8288
- E-post: tniazi@mcgill.ca
-
Québec, Quebec, Canada, G1G 5X1
- Rekruttering
- CHU de Quebec-Universite Laval
-
Ta kontakt med:
- Eric Vigneault, MD, MSc
- Telefonnummer: 418 691-5264
- E-post: eric.vigneault.med@ssss.gouv.qc.ca
-
Ta kontakt med:
- Damien Carignan, PhD
- Telefonnummer: 67853 418 525-4444
- E-post: damien.carignan@crchudequebec.ulaval.ca
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk bekreftet prostatakarsinom.
- Tidligere radikal prostatektomi med påviselig PSA (≥0,2 ng/mL).
- Ingen tegn til fjerndyrket metastase (bekreftet via skjelettskintigrafi og CT/MRT eller TEP-PSMA hvis PSA er over 0,5 ng/mL).
- Pasienter med lymfeknute-residiv i bekkenet er kvalifisert.
- ECOG ytelsesstatus 0-2.
- Alder ≥ 18 år.
- Tilstrekkelig basis nyre-, lever- og hematologisk funksjon.
Eksklusjonskriterier:
- Tidligere strålebehandling i bekkenet.
- Makroskopisk lokal tilbakefall på bilde.
- Tilstedeværelse av metastatisk sykdom.
- Aktiv inflammatorisk tarmsykdom eller andre mage-/tarmtilstander som predisponerer for stråletoksistet.
- Ukontrollerte komorbiditeter som påvirker studiedeltakelse.
- Tidligere systemisk behandling for tilbakevendende prostatakreft (unntatt hormonbehandling innen 6 måneder).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm A
Prostataseng 62,5 Gy / 25 Bekken 45 Gy / 25 (+/-55 Gy/25) ADT
|
Type: Strålebehandling Beskrivelse: Ekstern stråleterapi levert til prostatesengen og bekkenet ved bruk av VMAT/IMRT-teknikker. Dose og timeplan: Prostateseng: 62,5 Gy i 25 fraksjoner Bekkenet: 45 Gy i 25 fraksjoner Varighet: Omtrent 5 uker Type: Legemiddelbeskrivelse: Hormonbehandling med luteiniserende hormonfrigjørende hormon (LHRH)-agonist (f.eks. goserelin) ± korttids anti-androgen. Varighet: 6 til 24 måneder, etter leges skjønn. Ytterligere merknader: Pasienter med bekkenlymfeknute-sykdom kan motta abirateron og prednison i 24 måneder i henhold til STAMPEDE-protokollen. |
|
Eksperimentell: Arm B
Prostataseng 52,5 Gy / 20 Bekken 43 Gy / 20 (+/-52 Gy/20) ADT
|
Type: Legemiddelbeskrivelse: Hormonbehandling med luteiniserende hormonfrigjørende hormon (LHRH)-agonist (f.eks. goserelin) ± korttids anti-androgen. Varighet: 6 til 24 måneder, etter leges skjønn. Ytterligere merknader: Pasienter med bekkenlymfeknute-sykdom kan motta abirateron og prednison i 24 måneder i henhold til STAMPEDE-protokollen. Type: Strålebehandling Beskrivelse: Ekstern stråleterapi levert til prostatesengen og bekkenet ved bruk av VMAT/IMRT-teknikker. Dose og oppsett: Prostateseng: 52,5 Gy i 20 fraksjoner Bekken: 43 Gy i 20 fraksjoner Varighet: Omtrent 4 uker |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av Grad 2 eller høyere genitourinær (GU) eller gastrointestinal (GI) toksisitet
Tidsramme: Innen 24 måneder etter fullført strålebehandling.
|
Andelen pasienter som opplever bivirkninger i urinveiene eller mage-tarmkanalen av grad 2 eller høyere, vurdert i henhold til CTCAE v5.0-kriterier, etter postoperativ redningsstrålebehandling.
Dette resultatmålet vurderer behandlingsrelatert toksisitet i begge studiearmene.
|
Innen 24 måneder etter fullført strålebehandling.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Biokjemisk progresjonsfri overlevelse (bPFS)
Tidsramme: Opptil 10 år etter behandling.
|
Tid fra slutten av stråleterapi til biokjemisk tilbakefall, definert som PSA ≥ 0,2 ng/mL og stigende.
|
Opptil 10 år etter behandling.
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Opptil 10 år etter behandling.
|
Tid fra slutten av strålebehandlingen til biokjemisk tilbakefall, metastatisk tilbakefall eller død av enhver årsak, avhengig av hva som inntreffer først.
|
Opptil 10 år etter behandling.
|
|
Metastasefri overlevelse (MFS)
Tidsramme: Opptil 10 år etter behandling.
|
Tid fra slutten av strålebehandling til første forekomst av metastatisk sykdom eller død av hvilken som helst årsak.
|
Opptil 10 år etter behandling.
|
|
Tid til initiering av systemisk bergingsterapi
Tidsramme: Opptil 10 år etter behandling.
|
Tid fra slutten av stråleterapi til starten av systemisk terapi (f.eks. ADT, ARPis, kjemoterapi).
|
Opptil 10 år etter behandling.
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Opptil 10 år etter behandling.
|
Tid fra slutten av stråleterapi til død av enhver årsak.
|
Opptil 10 år etter behandling.
|
|
Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC-26)
Tidsramme: Baseline, hver 3. måned i 1 år, hver 6. måned opp til 24 måneder, deretter årlig opp til 5 år.
|
EPIC-26 er et valideret 26-spørsmåls, pasientrapportert spørreskjema som brukes til å evaluere helserelatert livskvalitet, spesielt urin-, tarms-, seksuelle og hormonelle symptomer, etter prostatakreftbehandling.
Svar konverteres til en 0-100 skala.
En høyere poengsum indikerer bedre funksjon eller mindre plage.
|
Baseline, hver 3. måned i 1 år, hver 6. måned opp til 24 måneder, deretter årlig opp til 5 år.
|
|
International Prostate Symptom Score (IPSS)
Tidsramme: Utgangspunkt, hver 3. måned i 1 år, hver 6. måned opp til 24 måneder, deretter årlig opp til 5 år.
|
IPSS er et 8-spørsmåls verktøy som evaluerer nedre urinveisymptomer ved prostatakreft og godartet prostatahyperplasi.
Poengsummer på 0-7 er milde, 8-19 moderate og 20-35 alvorlige.
Det måler hyppighet, press, anstrengelse og nokturi, og hjelper til med behandlingsovervåking.
|
Utgangspunkt, hver 3. måned i 1 år, hver 6. måned opp til 24 måneder, deretter årlig opp til 5 år.
|
|
Funksjonell vurdering av kreftbehandling - Prostata (FACT-P)
Tidsramme: Baseline, hver 3. måned i 1 år, hver 6. måned opp til 24 måneder, deretter årlig opp til 5 år.
|
FACT-P er et valideret instrument med 39 elementer som brukes til å evaluere helserelatert livskvalitet (HRQoL) spesielt for pasienter med prostatakreft.
Hvert element vurderes på en 5-punkts Likert-skala (0 til 4).
Totalpoengsummen varierer fra 0 til 156, hvor en høyere poengsum indikerer en bedre livskvalitet.
|
Baseline, hver 3. måned i 1 år, hver 6. måned opp til 24 måneder, deretter årlig opp til 5 år.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Eric Vigneault, MD, MSc, CHU de Quebec-Universite Laval
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Shipley WU, Seiferheld W, Lukka HR, Major PP, Heney NM, Grignon DJ, Sartor O, Patel MP, Bahary JP, Zietman AL, Pisansky TM, Zeitzer KL, Lawton CA, Feng FY, Lovett RD, Balogh AG, Souhami L, Rosenthal SA, Kerlin KJ, Dignam JJ, Pugh SL, Sandler HM; NRG Oncology RTOG. Radiation with or without Antiandrogen Therapy in Recurrent Prostate Cancer. N Engl J Med. 2017 Feb 2;376(5):417-428. doi: 10.1056/NEJMoa1607529.
- Pollack A, Karrison TG, Balogh AG, Gomella LG, Low DA, Bruner DW, Wefel JS, Martin AG, Michalski JM, Angyalfi SJ, Lukka H, Faria SL, Rodrigues GB, Beauchemin MC, Lee RJ, Seaward SA, Allen AM, Monitto DC, Seiferheld W, Sartor O, Feng F, Sandler HM. The addition of androgen deprivation therapy and pelvic lymph node treatment to prostate bed salvage radiotherapy (NRG Oncology/RTOG 0534 SPPORT): an international, multicentre, randomised phase 3 trial. Lancet. 2022 May 14;399(10338):1886-1901. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01790-6.
- Attard G, Murphy L, Clarke NW, Cross W, Jones RJ, Parker CC, Gillessen S, Cook A, Brawley C, Amos CL, Atako N, Pugh C, Buckner M, Chowdhury S, Malik Z, Russell JM, Gilson C, Rush H, Bowen J, Lydon A, Pedley I, O'Sullivan JM, Birtle A, Gale J, Srihari N, Thomas C, Tanguay J, Wagstaff J, Das P, Gray E, Alzoueb M, Parikh O, Robinson A, Syndikus I, Wylie J, Zarkar A, Thalmann G, de Bono JS, Dearnaley DP, Mason MD, Gilbert D, Langley RE, Millman R, Matheson D, Sydes MR, Brown LC, Parmar MKB, James ND; Systemic Therapy in Advancing or Metastatic Prostate cancer: Evaluation of Drug Efficacy (STAMPEDE) investigators. Abiraterone acetate and prednisolone with or without enzalutamide for high-risk non-metastatic prostate cancer: a meta-analysis of primary results from two randomised controlled phase 3 trials of the STAMPEDE platform protocol. Lancet. 2022 Jan 29;399(10323):447-460. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02437-5. Epub 2021 Dec 23.
- Buyyounouski MK, Pugh SL, Chen RC, Mann MJ, Kudchadker RJ, Konski AA, Mian OY, Michalski JM, Vigneault E, Valicenti RK, Barkati M, Lawton CAF, Potters L, Monitto DC, Kittel JA, Schroeder TM, Hannan R, Duncan CE, Rodgers JP, Feng F, Sandler HM. Noninferiority of Hypofractionated vs Conventional Postprostatectomy Radiotherapy for Genitourinary and Gastrointestinal Symptoms: The NRG-GU003 Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2024 May 1;10(5):584-591. doi: 10.1001/jamaoncol.2023.7291.
- Parker CC, Kynaston H, Cook AD, Clarke NW, Catton CN, Cross WR, Petersen PM, Persad RA, Pugh CA, Saad F, Logue J, Payne H, Bower LC, Brawley C, Rauchenberger M, Barkati M, Bottomley DM, Brasso K, Chung HT, Chung PWM, Conroy R, Falconer A, Ford V, Goh CL, Heath CM, James ND, Kim-Sing C, Kodavatiganti R, Malone SC, Morris SL, Nabid A, Ong AD, Raman R, Rodda S, Wells P, Worlding J, Parulekar WR, Parmar MKB, Sydes MR; RADICALS investigators. Duration of androgen deprivation therapy with postoperative radiotherapy for prostate cancer: a comparison of long-course versus short-course androgen deprivation therapy in the RADICALS-HD randomised trial. Lancet. 2024 Jun 1;403(10442):2416-2425. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00549-X. Epub 2024 May 16.
- Petersen PM, Cook AD, Sydes MR, Clarke N, Cross W, Kynaston H, Logue J, Neville P; Patient Representative; Payne H, Parmar MKB, Parulekar W, Persad R, Saad F, Stirling A, Parker CC, Catton C. Salvage Radiation Therapy After Radical Prostatectomy: Analysis of Toxicity by Dose-Fractionation in the RADICALS-RT Trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2023 Nov 1;117(3):624-629. doi: 10.1016/j.ijrobp.2023.04.032. Epub 2023 May 6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
- Livskvalitet
- Randomiserte kontrollerte forsøk
- Androgen deprivasjonsterapi
- Intensitetsmodulert stråleterapi
- Strålingsskader
- Behandlingsresultat
- Bekkenstrålebehandling
- Strålebehandling, Adjuvans
- Stråleterapi, høydose hypofraksjonert
- Ikke-underlegenhetsstudier
- Gastrointestinale sykdommer / kjemisk indusert
- Urinveisykdommer / kjemisk indusert
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Sår og skader
- Patologiske prosesser
- Genitale neoplasmer, hanner
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Kjønnssykdommer, mannlige
- Prostata sykdommer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplastiske prosesser
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Prostatiske neoplasmer
- Gastrointestinale sykdommer
- Urologiske sykdommer
- Gjentakelse av neoplasma, lokal
- Strålingsskader
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hormonantagonister
- Farmakologiske handlinger
- Kjemiske handlinger og bruk
- Androgenantagonister
Andre studie-ID-numre
- MP-20-2026-8430
- PCS XIII (Annen identifikator: Groupe d'Étude en Oncologie du Québec)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .